Jaki jest związek między wysiękiem opłucnej a rakiem płuc?
Wysięk opłucnowy i rak płuc są ze sobą ściśle powiązane, ponieważ zaawansowany rak płuc może powodować postać tego stanu zwaną złośliwym wysiękiem opłucnowym. Rozwój wysięku opłucnowego u pacjenta z rakiem jest złym objawem i wskazuje, że szanse pacjenta na przeżycie mogą być niewielkie. Wielu pacjentów żyje zaledwie trzy do siedmiu miesięcy po wystąpieniu wysięku opłucnej, nawet podczas leczenia. Lekarz może ocenić pacjenta i zalecić opiekę paliatywną, a nie poddanie go bolesnym interwencjom chirurgicznym.
W wysięku opłucnym przestrzeń między płucami i ich zewnętrzną wyściółką zostaje wypełniona płynem. Pacjent ma trudności z oddychaniem i może odczuwać ból w klatce piersiowej i kaszel. Płyn można zobaczyć w badaniach obrazowania medycznego, a lekarz może pobrać próbkę poprzez biopsję aspiracyjną igły, aby ją zbadać. Jeśli obecne są komórki rakowe, u pacjenta występuje złośliwy wysięk opłucnowy. Rak płuc jest główną przyczyną tego stanu. Stanowią one około 35% przypadków złośliwego wysięku opłucnej, a następnie raka piersi, co stanowi około 25% przypadków. Związek między wysiękiem opłucnej a rakiem płuc jest ważny dla pacjentów, ponieważ powinni oni wcześniej zgłosić objawy wysięku opłucnej, aby uzyskać najlepsze leczenie.
Kiedy lekarz podejrzewa, że pacjent ma wysięk opłucnowy, a rak płuc jest znanym problemem, może podejrzewać złośliwy przypadek, wskazujący, że rak się rozprzestrzenia. Próbka z biopsji może to potwierdzić, a następnie lekarz może omówić opcje leczenia. Jedną z opcji jest brak leczenia poza opieką paliatywną, która może obejmować leczenie bólu oraz tlenoterapię, aby pomóc pacjentowi oddychać. Pacjent z wysiękiem opłucnej i rakiem płuc będzie miał zmniejszoną ruchomość i może potrzebować większego wsparcia w ostatnich miesiącach życia.
Inną opcją jest procedura zwana pleurodezy, w której chirurg wprowadza drażniący środek, aby zachęcić błony do tworzenia zrostów, wypychając płyn i zapobiegając gromadzeniu się płynu w przyszłości. Można to zrobić przy łóżku pacjenta lub na sali operacyjnej. Lekarz może zalecić to pacjentowi z wysiękiem opłucnowym i rakiem płuc, jeśli ma szansę na poprawę jakości życia lub przedłużenie przeżycia pacjenta.
Pacjenci z rakiem płuc powinni dokładnie rozważyć swoje możliwości, gdy pojawią się powikłania. Nieleczenie ich spowoduje pewną śmierć, ale leczenie może być bardzo surowe. Czasami faktycznie skraca życie pacjenta lub może prowadzić do poważniejszych komplikacji. W innych przypadkach może to być bardzo niewygodne przy minimalnej wypłacie. Pacjenci mogą rozmawiać ze swoimi lekarzami oraz przyjaciółmi i doradcami w trakcie podejmowania decyzji o dalszym postępowaniu z leczeniem.