Co to jest stosunek Renin-Aldosteron?
Stosunek renina-aldosteron jest wartością obliczaną po zmierzeniu stężenia hormonów reniny i aldosteronu we krwi. Najczęściej jest sprawdzany w ramach diagnostycznej oceny wysokiego ciśnienia krwi, znanego również jako nadciśnienie. Oba te hormony są częścią układu renina-angiotensyna (RAS), który pomaga ciału utrzymać ciśnienie krwi. Sprawdzanie stosunku renina-aldosteron może dostarczyć informacji o tym, czy poziomy reniny lub aldosteronu są wysokie względem siebie. Wysoki wskaźnik najczęściej wskazuje na zwężenie tętnic zasilających nerki, natomiast niski wskaźnik sugeruje obecność guza wytwarzającego aldosteron.
Aby zrozumieć, dlaczego stosunek renina-aldosteron dostarcza ważnych informacji o możliwych procesach patologicznych zachodzących u pacjenta, pomaga zrozumieć, co robią te hormony i jak są one powiązane. Renina jest hormonem wytwarzanym przez nerki i jest wydzielana w odpowiedzi na bodźce, takie jak niskie ciśnienie krwi lub niski przepływ krwi przez układ nerkowy. W ramach RAS renina aktywuje inny hormon zwany angiotensyną, który służy wielu celom. Może zwiększać ciśnienie krwi poprzez zwężenie naczyń tętniczych lub zwężenie naczyń, które przenoszą krew z serca do odległych obszarów ciała. Angiotensyna pomaga również uwolnić aldosteron, inny hormon, który może podwyższać ciśnienie krwi, z nadnerczy.
Ponieważ renina i aldosteron są częścią wzajemnie powiązanego układu zwanego RAS, który służy ważnemu fizjologicznemu celowi utrzymania wystarczającego ciśnienia krwi, za każdym razem, gdy jeden element tego układu jest nadmiernie aktywny, u chorego może rozwinąć się nadciśnienie lub wysokie ciśnienie krwi. Opierając się wyłącznie na wiedzy, że pacjent ma podwyższone ciśnienie krwi, trudno jest stwierdzić, czy jeden z tych hormonów jest przyczyną tego problemu. Z tego powodu u wybranych pacjentów z trudnym do kontrolowania ciśnieniem krwi opornym na leki przeciwnadciśnieniowe sprawdza się stosunek renina-aldosteron.
Wysoki stosunek renina-aldosteron sugeruje, że organizm wytwarza zbyt dużo reniny. Rzadko może to być spowodowane wyspecjalizowanym nowotworem, który wytwarza ten hormon. Częściej jednak poziom reniny jest podwyższony, ponieważ zwężenie tętnicy doprowadzającej krew do nerki jest stanem, który najczęściej występuje w wyniku miażdżycy. Renina jest nadprodukowana, ponieważ tylko niski przepływ krwi dociera do nerek z powodu zwężenia tętnic.
Niski stosunek renina-aldosteron sugeruje problem z nadprodukcją aldosteronu. Zwykle RAS jest potrzebny do uwolnienia aldosteronu z nadnerczy. Jeśli w nadnerczach występuje guz, który wytwarza aldosteron, powstaje stan zwany zespołem Conn, który powoduje nadciśnienie i problemy z zawartością elektrolitów we krwi. Guzy wytwarzające aldosteron można często usunąć chirurgicznie, co pozwala na przywrócenie wysokiego ciśnienia krwi pacjenta do normalnego zakresu.