Co to jest test Rinne?

Test Rinne to procedura diagnostyczna i narzędzie przesiewowe stosowane w celu ustalenia przyczyny utraty słuchu. Odbywa się to poprzez porównanie postrzegania przez pacjenta dźwięków przenoszonych przez powietrze w przeciwieństwie do dźwięków przenoszonych przez przewodnictwo kostne w procesie wyrostka sutkowego. W dziedzinie otologii lekarze i audiolodzy stosują test Rinne, aby wykryć lub wykluczyć przewodzeniowy ubytek słuchu.

Podczas przeprowadzania testu Rinne kamerton wibrujący z częstotliwością 256 Hz lub 512 Hz jest najpierw umieszczany w procesie wyrostka sutkowatego pacjenta, który jest częścią kości skroniowej. Gdy pacjent zgłasza, że ​​nie słyszy już dźwięku, kamerton natychmiast ustawia się obok otworu ucha. Jeśli pacjent nadal odbiera dźwięk, pomaga to wykluczyć przewodzeniowy ubytek słuchu.

Fizjologia testu Rinne opiera się na dwóch podstawowych sposobach postrzegania dźwięku przez ludzi. Kiedy dźwięk dociera do pacjenta drogą powietrzną, jest on przenoszony przez małżowinę uszną, błonę bębenkową i kosteczek słuchowych, które kierują dźwięk do ucha wewnętrznego, jednocześnie go wzmacniając. Dźwięk może również ominąć mechanizmy ucha, przenosząc go bezpośrednio do ucha wewnętrznego. Dźwięk przewodzony przez kości głowy ma mniejszą głośność niż dźwięk przenoszony przez powietrze.

Jeśli funkcja ucha jest normalna, test Rinne wykaże, że przewodnictwo powietrza wytwarza lepszy dźwięk niż przewodnictwo kostne. Nazywa się to „pozytywnym Rinne”. Jednak w przypadku przewodzenia ubytku słuchu przewodnictwo kostne zapewni lepszy dźwięk, zwany „ujemnym Rinne”.

Gdy przeprowadzany jest test Rinne, należy również przeprowadzić test Webera. Testy Webera pomagają wykryć obecność zmysłowo-nerwowej utraty słuchu spowodowanej dysfunkcją nerwu przedsionkowo-ślimakowego, ucha wewnętrznego lub części mózgu przetwarzających dźwięk. W teście Webera kamerton umieszcza się w środkowym punkcie czoła.

Najczęstszą przyczyną niedosłuchu zmysłowo-nerwowego są nieprawidłowości występujące w komórkach włosów w ślimaku. Nieprawidłowości te mogą być spowodowane zarówno przez czynniki zewnętrzne, jak i wewnętrzne. Traumatyczny hałas, taki jak słuchanie słuchawek przy bardzo dużej głośności, jest przykładem czynnika zewnętrznego. Przykładem czynnika wewnętrznego może być genetyczna predyspozycja do głuchoty.

Jeśli występuje ubytek słuchu zmysłowo-nerwowy, zarówno przewodnictwo kostne, jak i przewodnictwo powietrzne są jednakowo zmniejszone, przy jednoczesnym zachowaniu względnej różnicy między dźwiękiem kostnym i powietrznym. Ten wynik jest również określany jako „pozytywna Rinne”. Istnieje jednak powód do niepokoju, ponieważ w przypadku utraty słuchu zmysłowo-nerwowego może wystąpić „fałszywie ujemny Rinne”.

Zarówno testy Rinne, jak i Weber mają na celu zapewnienie szybkiego badania przesiewowego pacjentów skarżących się na utratę słuchu. Żaden z testów nie zastąpi bardziej obszernych i wyrafinowanych testów audiometrycznych. Pacjenci powinni skonsultować się ze swoim lekarzem w celu uzyskania najlepszych opcji.