Co to jest test Schillinga?

Test Schillinga jest czterostopniowym badaniem medycznym stosowanym w celu ustalenia, czy u pacjenta występuje niedobór witaminy B12. Jest on stosowany w szczególności do diagnozowania złośliwej niedokrwistości, choroby, w której zmniejsza się ilość czerwonych krwinek, ponieważ organizm nie może wchłonąć witaminy B12. Test Schillinga został nazwany na cześć Roberta F. Schillinga, lekarza znanego z badania witaminy B12 i używania moczu do badania jej wchłaniania.

W pierwszym etapie testu Schillinga pacjent otrzymuje dwie dawki witaminy B12. Administratorzy następnie pobierają mocz pacjenta i sprawdzają jego poziom witaminy B12. Jeśli pierwszy etap jest nieprawidłowy, pacjent przejdzie do etapu 2. W drugim etapie pacjent otrzymuje radioaktywny B12 z białkiem z wyściółki żołądka. Jelita pacjenta powinny wchłaniać witaminę B12; jeśli nie, pacjent przejdzie do trzeciego etapu.

Podczas trzeciego etapu administratorzy będą podawać pacjentowi antybiotyki przez dwa tygodnie. Pacjent powróci, a kolejny test wykaże, czy pacjent ma nieprawidłową aktywność bakteryjną, która może powodować niski poziom witaminy B12. W czwartym etapie pacjent otrzyma enzymy trzustkowe przez trzy dni. Jeśli ten etap testu Schillinga zwróci wynik dodatni, wówczas trzustka jest przyczyną niskiej witaminy B12.

Anemia złośliwa powoduje zmęczenie, depresję, nudności, zgagę i utratę masy ciała. Inne objawy to niskie ciśnienie krwi, osłabienie mięśni, duszność, ból neuropatyczny i biegunka. Thomas Addison był pierwszym lekarzem, który zetknął się z chorobą w 1849 roku. W tym czasie nazywało się to niedokrwistością Addisona. Przez lata Richard Clarke Cabot, lekarz William Bosworth Castle, George Whipple, George Minot, William Murphy, Edwin Cohn i inni chemicy badali tę chorobę, aby poznać jej objawy i sposób jej leczenia.

Odkryli, że niedobór witaminy B12 uniemożliwia normalne dzielenie się czerwonych krwinek. Kiedy czerwone krwinki są zbyt duże, nie mogą przenosić wystarczającej ilości tlenu przez organizm. Dlatego osoby cierpiące na niedokrwistość złośliwą są często zmęczone i słabe.

Jeśli choroba ta utrzyma się z czasem, może spowodować uszkodzenie serca, mózgu i nerwów. Ta choroba może również powodować raka żołądka. Wiele lat temu, jeśli nie leczyła się złośliwa anemia, była to śmiertelna choroba; teraz można go łatwo leczyć za pomocą zastrzyków lub tabletek witaminy B12. Było kilka znanych osób z przypadkami złośliwej niedokrwistości, w tym Alexander Graham Bell, Annie Oakley i Norman Warne.