Co to jest nerw kręgowy?

Nerw kręgowy, znany również jako czwarty nerw lub czwarty nerw czaszkowy, znajduje się w pobliżu mózgu i służy doskonałym ukośnym mięśniu oka. Ma kilka unikalnych cech, ponieważ zawiera najmniej aksonów dowolnego z 12 nerwów czaszkowych i jest najdłuższy. Ponadto, spośród wszystkich nerwów czaszkowych, jest to jedyny, który pochodzi z przeciwnego miejsca ciała z mięśnia, który służy, i jest jedynym, który wychodzi z tylnej części łodygi mózgu. Istnieją dwa nerwy kręgowe, po jednym dla każdego oka, i występują nie tylko u ludzi, ale we wszystkich kręgowcach, które mają szczęki.

Funkcja nerwu kręgowego koncentruje się na pojedynczym mięśniu, który pracuje nad poruszaniem oka. Ruch możliwy dzięki wyższemu ukośnemu mięśniom oka obejmuje przewrócenie oka w górę iw dół i przeniesienie go w kierunku nosa lub „przekraczanie” oczu. Sam mięsień przywiązuje się do tylnej części gałki ocznej, ale ścięgno rozciągające się od niej przywiązuje się do szczytu gałki ocznej i wywiera naciskpoprzez strukturę przypominającą koło pasowe. Ta struktura wyjaśnia nazwę nerwu, kręta, co oznacza „koło pasowe” po łacinie.

Rola tego nerwu w kontrolowaniu ruchów oka jest powodem, dla którego uszkodzenie nerwu kręgowego może prowadzić do problemów z widzeniem. W szczególności uszkodzenie nerwu kręgowego w jednym oku może utrudniać zdolność tego oka do poruszania się w synchronizacji z drugim okiem, często powodując podwójne widzenie. Ten warunek jest również określany jako porażenie nerwu kręgowego. Często zdiagnozowano go tendencja pacjenta do trzymania głowy w pochylonej pozycji w celu złagodzenia podwójnego widzenia.

Alfred Bielschowsky, okulista z Niemiec, opracował test nachylenia głowy stosowany do diagnozowania porażenia nerwu krętowego. Większość prac Bielschowskiego została wykonana w pierwszej połowie XX wieku. Chociaż przechylenie głowy może być spowodowane innymi warunkami, test nachylenia głowy BielschowskyINS używany dzisiaj jako narzędzie diagnostyczne. Najczęściej porażenie nerwu kręgowego występuje w wyniku urazu głowy, choć zdiagnozowano go również w połączeniu z takimi stanami, jak stwardnienie rozsiane, cukrzyca i miażdżyca.

Dokładne dane dotyczące częstotliwości porażenia nerwu kręgowego są niepewne, ponieważ wielu pacjentów po prostu kompensuje podwójne widzenie poprzez ruch głowy. W przypadku tych, którzy nie są już w stanie osiągnąć akceptowalnych wyników z rekompensatą, leczenie ogólnie obejmuje operację. Innowacje chirurgiczne opracowane w latach siedemdziesiątych znacznie poprawiły opcje leczenia i skuteczność.