Co to jest paraliż trzeciego nerwu?
Porażenie trzeciego nerwu, znane również jako porażenie nerwu trzeciego lub okoruchowego, jest rodzajem porażenia, które wpływa na funkcje oka. Nazywa się to tak, ponieważ wpływa na trzeci z 12 nerwów czaszkowych. Ten szczególny paraliż nerwowy może być częściowy lub całkowity.
Trzeci nerw czaszkowy jest odpowiedzialny za oko i jego cztery mięśnie oraz kontroluje powiekę, zdolność koncentracji i zwężenie źrenicy. Paraliż trzeciego nerwu może wpływać na dowolne funkcje oka, ale nie zawsze ma charakter przewlekły lub trwały. Częściowy paraliż może powodować opadające powieki lub wędrujące oko, zwane leniwym okiem. Całkowity paraliż może powodować poważniejsze objawy, a powieka może być całkowicie zamknięta lub oko może w ogóle się nie poruszać.
Paraliż trzeciego nerwu jest na ogół spowodowany uszkodzeniem nerwu okoruchowego. Guzy mózgu, ciężki uraz głowy, infekcja mózgu, zapalenie mózgu i tętniak mogą być możliwymi przyczynami tego typu porażenia nerwów. Warunki te nazywane są nabytym porażeniem okoruchowym. W niektórych przypadkach paraliż występuje przy urodzeniu i nie zawsze ma jasne zrozumienie przyczyn porażenia nerwów.
Objawy porażenia nerwu dla tego stanu będą się różnić w zależności od ciężkości porażenia, przyczyny i wieku osoby. Najczęstsze objawy to podwójne widzenie, ponieważ oczy nie są wyrównane, powiększona źrenica, która nie reaguje na światło, i opadająca powieka.
Niektórzy naukowcy uważają, że dzieci urodzone z tego rodzaju paraliżem odziedziczyły rodzinną tendencję w genie recesywnym od rodzica. Badania sugerują również, że aplazja lub przypadek niepełnego rozwoju nerwu okoruchowego może być dwoma możliwymi wytłumaczeniami. Jednak większość przypadków porażenia noworodkowo-okoruchowego jest zwykle spowodowana urazem podczas porodu.
Nabyte przypadki porażenia trzeciego nerwu mogą mieć wiele różnych przyczyn. Stany naczyniowe, takie jak choroby serca i cukrzyca, mogą prowadzić do uszkodzenia nerwów. Ponadto przyczyną mogą być choroby wywołujące zmiany lub guzy mózgu, takie jak stwardnienie rozsiane i zakrzepica zatok. W niektórych przypadkach neurochirurgia przeprowadzona w pobliżu nerwu może prowadzić do uszkodzenia, jeśli blizna zastąpi zdrową tkankę w okolicy. Zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak zespół Sjogrena i miastenia, mogą również powodować stopniowe porażenie nerwu okoruchowego.
Istnieje kilka aspektów związanych z leczeniem paraliżu trzeciego nerwu. Zespół kilku lekarzy różnych specjalizacji będzie musiał współpracować w celu leczenia objawów i przyczyn leżących u ich podstaw. Sam nerw musi zostać naturalnie naprawiony przez organizm. Podwójne widzenie można leczyć, zakrywając jedno oko, a specjalne okulary można zastosować do przekwalifikowania mięśni oka w celu leczenia leniwego oka. W ciężkich przypadkach można zastosować zabieg chirurgiczny w celu podniesienia powieki.