Co to jest obrzęk tarczycy?

Obrzęk tarczycy to stan chorobowy, który występuje, gdy tarczyca, mała gruczoł szyi, ulega stanom zapalnym i powiększa się. Ten obrzęk jest często określany jako wola lub zapalenie tarczycy. Jeśli obrzęk jest wyraźny, można go wyczuć lub zobaczyć jako guzek na szyi.

Istnieje wiele przyczyn obrzęku tarczycy. Dieta, ciąża i niektóre leki mogą prowadzić do stosunkowo nieszkodliwych wole. Zasadniczo warunki te są tymczasowe i często można je szybko leczyć.

Tarczyca wymaga jodu do wytwarzania niektórych hormonów. Jeśli w diecie nie ma wystarczającej ilości jodu, tarczyca może zostać przepracowana i w rezultacie puchnąć. W takim przypadku zwiększenie spożycia jodu w diecie jest na ogół jedynym wymaganym zabiegiem. Jeśli niedobór jodu jest poważny, można przepisać małe dawki jodu potasu.

Kobiety w ciąży w rzadkich przypadkach zauważą łagodny obrzęk tarczycy. Podczas ciąży organizm wytwarza hormon zwany ludzką gonadotropiną kosmówkową (hCG). Hormon może powodować podrażnienie tarczycy, wytwarzając bezbolesne wole od małych do umiarkowanych rozmiarów. Często leczenie nie jest konieczne, a tarczyca zwykle wraca do normalnej wielkości wkrótce po porodzie.

Leki takie jak lit i aminoglutetimid mogą powodować obrzęk tarczycy. Rzadko tego rodzaju wola wymaga interwencji. Jeśli obrzęk staje się uciążliwy, lekarze czasami dostosowują dawki leku lub całkowicie zmieniają leki.

Zdarzają się sytuacje, w których wola może wskazywać na poważniejszy stan podstawowy. Obrzęk spowodowany guzem na tarczycy jest często łagodnym guzem lub torbielą, ale w rzadkich przypadkach może być guzem nowotworowym. Zasadniczo lekarze zlecą biopsję w celu ustalenia przyczyny guzka, a następnie odpowiednio go potraktują.

Choroba grobu występuje, gdy tarczyca nadmiernie produkuje hormony, a obrzęk tarczycy może czasem wskazywać na ten stan. Jeśli obrzękowi pacjenta towarzyszą inne objawy, takie jak utrata masy ciała i bezsenność, lekarze często sprawdzają obecność hormonów we krwi. Jeśli poziomy hormonów są wysokie, konieczne jest przeprowadzenie testu na pobieranie radioaktywnego jodu.

Chociaż przyczyny mogą być poważne, faktyczny obrzęk, który się pojawia, jest często bezbolesny. O ile wola nie powoduje trudności w oddychaniu lub przełykaniu, leczenie samego obrzęku tarczycy jest zasadniczo niepotrzebne. Zwiększony kaszel, chrypka lub skrajne problemy estetyczne mogą wymagać interwencji.

Leczenie obrzęku tarczycy obejmuje leki, operacje i radioaktywne leczenie jodem. Najczęściej przepisywane są leki zmniejszające obrzęk. Aspiryna i leki kortykosteroidowe leczą tylko obrzęk bez zajęcia się przyczyną. Lewotyroksyna zmniejsza produkcję niektórych hormonów tarczycy i może zmniejszać wzrost.

Zarówno zabieg chirurgiczny, jak i leczenie jodem radioaktywnym zmniejszają rozmiar obrzęku tarczycy poprzez usunięcie części lub całości tarczycy. Podczas leczenia radioaktywnym jodem przyjmuje się kapsułkę zawierającą jod zmieszany z radioaktywnymi chemikaliami. Jod jest następnie wchłaniany przez tarczycę, powodując uszkodzenie części gruczołu. Opcja chirurgiczna jest bardziej inwazyjna, ale może być skierowana na określony obszar gruczołu. Opcje te często wymagają od pacjenta przyjmowania hormonalnych leków zastępczych na czas nieokreślony.