Co to jest tyreotoksykoza?

Tyreotoksykoza jest stanem, który występuje, gdy tarczyca emituje nadmierne ilości hormonu tarczycy, co prowadzi do podwyższonego poziomu we krwi. Zespół jest często związany z nadczynnością tarczycy, gdzie tarczyca nadmiernie produkuje hormony. Może to być również spowodowane niektórymi chorobami lub stanami, które pobudzają tarczycę do uwalniania dodatkowych hormonów. Dwa zaangażowane hormony to wolna tyroksyna i trijodotyronina.

Jedną z najczęstszych chorób powodujących nadczynność tarczycy prowadzącą do tyreotoksykozy jest choroba Gravesa. Jest to zaburzenie autoimmunologiczne, które powoduje, że tarczyca wytwarza nadmierne ilości hormonów. Charakteryzuje się powiększeniem tarczycy, zwanym także wolem.

Innym problemem, który często może powodować tyreotoksykozę, jest zapalenie tarczycy lub zapalenie tarczycy. Istnieją różne przyczyny tego stanu, w tym infekcje i choroby autoimmunologiczne. Czasami kobiety doświadczają poporodowego zapalenia tarczycy, które prowadzi do nadczynności tarczycy w pierwszym roku po porodzie, chociaż zwykle trwa to tylko przez ograniczony czas.

Różne inne problemy mogą być również przyczyną tyreotoksykozy. Łagodne guzy lub gruczolaki tarczycy i wole wieloguzkowe mogą stać się toksyczne i powodować powstawanie nadmiaru hormonów. Narkotyki i radioterapia również mogą być czynnikami sprzyjającymi.

Objawy tyreotoksykozy zazwyczaj obejmują pocenie się, drżenie i przyspieszenie akcji serca. Pacjenci mogą również odczuwać lęk i nadwrażliwość na ciepło. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać głód bardziej niż zwykle, ale również tracą na wadze. W przypadku choroby Gravesa dodatkowymi objawami mogą być wole i wybrzuszenie oczu.

Pierwszym krokiem do diagnozy jest zwykle badanie fizykalne. Jeśli objawy i stan fizyczny wskazują na nadczynność tarczycy, lekarz prawdopodobnie zleci badanie krwi. Niski poziom hormonu stymulującego tarczycę i wysoki poziom tyroksyny lub trijodotyroniny potwierdzają rozpoznanie.

Dostępnych jest kilka opcji leczenia. Można stosować leki hamujące produkcję hormonów tarczycy, zwane tyreostatykami. Można również stosować beta-blokery, chociaż leczą one tylko objawy tyreotoksykozy, a nie przyczynę. Czasami zaleca się zabieg chirurgiczny w celu usunięcia części lub całości tarczycy. Radioaktywny jod może być również użyty do zabicia nadprodukujących się komórek w tarczycy.

Nieleczona nadczynność tarczycy może prowadzić do burzy tarczycy lub przełomu tyreotoksycznego. Jest to bardzo niebezpieczny stan, który występuje, gdy poziom hormonów we krwi osiąga bardzo wysoki poziom. Pacjenci odczuwają wysokie ciśnienie krwi, przyspieszone bicie serca i wysoką gorączkę. Burzę tarczycy należy natychmiast leczyć, ponieważ może to doprowadzić do śmierci.