Co to jest całkowita rezystancja peryferyjna?

Całkowity opór obwodowy (TPR) to ilość oporności na przepływ krwi w układzie naczyniowym organizmu. Można to uznać za siłę działającą na serce, gdy wyrzuca krew do układu naczyniowego. Chociaż całkowity opór obwodowy odgrywa integralną rolę w określaniu ciśnienia krwi, jest to wyłącznie określona miara układu sercowo-naczyniowego i nie należy go mylić z naciskiem na ściany tętnic, który jest miarą ciśnienia krwi.

Układ naczyniowy, który odpowiada za przepływ krwi zarówno do, jak i z serca, można podzielić na dwa składniki: układowy i płucny. Układ płucny dostarcza krew do i z płuc, gdzie ulega utlenowaniu, a układ naczyniowy jest odpowiedzialny za transport tej krwi do komórek ciała przez tętnice i powrót krwi do serca po perfuzji. TPR wpływa na przepływ tego układu i może z kolei znacznie wpływać na perfuzję do narządów.

Całkowity opór obwodowy oblicza się za pomocą określonego równania. To równanie to TPR = zmiana ciśnienia / rzutu serca. Zmiana ciśnienia to różnica średniego ciśnienia tętniczego i ciśnienia żylnego. Średnie ciśnienie tętnicze jest równe ciśnieniu rozkurczowemu krwi plus jedna trzecia różnicy między ciśnieniem skurczowym i rozkurczowym. Ciśnienie krwi żylnej można zmierzyć za pomocą inwazyjnej techniki instrumentalnej, która fizycznie mierzy ciśnienie w żyle. Wydajność minutowa serca to ilość krwi pompowanej przez serce z przyrostem jednominutowym.

Istnieje wiele czynników, które mogą znacząco zmienić składowe równania TPR, zmieniając w ten sposób całkowity opór obwodowy. Czynniki te obejmują średnicę naczyń krwionośnych i dynamikę właściwości krwi. Średnica naczynia krwionośnego jest odwrotnie proporcjonalna do ciśnienia krwi, więc mniejsze naczynie zwiększy oporność, a tym samym zwiększy TPR. Przeciwnie, większe naczynie krwionośne odpowiada mniej skoncentrowanej objętości cząstek krwi popychających ścianki naczynia, co przekłada się na niższe ciśnienie.

Dynamika płynów we krwi może również silnie przyczyniać się do wzrostu lub spadku TPR. Mechanizmem tego jest zmiana czynników krzepnięcia i składników krwi, które mogą zmieniać lepkość krwi. Jak można przewidzieć, bardziej lepki płyn powoduje większy opór przepływu. Mniej lepki płyn poruszałby się łatwiej w rurociągu ciała, powodując mniejszy opór. Analogicznie do tego byłaby siła potrzebna do przemieszczania wody w porównaniu z melasą.