Co to jest toksyczny megakolon?
Toksyczny megakolon jest rzadkim powikłaniem drażliwej choroby jelit, w której okrężnica ulega rozszerzeniu i istnieje ryzyko pęknięcia. Leczenie rozpoczyna się od prób medycznych mających na celu usunięcie wzdęcia, a jeśli nie są one wystarczające, pacjent może wymagać operacji w celu usunięcia okrężnicy. Postępowanie z drażliwą chorobą jelit, szczególnie podczas zaostrzeń, powinno zmniejszyć ryzyko wystąpienia toksycznego megakolonu. Pacjenci ze znanymi problemami żołądkowo-jelitowymi muszą skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią takie objawy, jak krwawa biegunka, ból brzucha i tkliwość brzucha oraz wzdęcia.
W toksycznym megakolonie procesy zapalne powodują, że okrężnica zaczyna się rozszerzać, a dystans może być poważniejszy przez połknięcie powietrza. Pacjent może odczuwać uczucie pełności w jamie brzusznej, a także wzdęcia i dyskomfort. Może rozwinąć się biegunka, podobnie jak szybkie bicie serca, a pacjent może zostać odwodniony. Nieleczenie tego stanu może spowodować pęknięcie ścian jelita grubego, co prowadzi do ciężkiej infekcji, wstrząsu i być może śmierci.
Do obrazowania okrężnicy można wykorzystać badania obrazowania medycznego. Endoskopia zwykle nie jest zalecana ze względu na związane z tym ryzyko pęknięcia. Pacjent otrzyma płyny w krótkim czasie, aby poradzić sobie z odwodnieniem i wstrząsem, a postępowanie medyczne z toksycznym megakolonem zostanie podjęte w celu sprawdzenia, czy obrzęk można zmniejszyć. Jeśli pacjent nie zareaguje w ciągu 24 godzin od leczenia lub stan pogorszy się znacznie, pacjent zostanie poinformowany o zabiegu chirurgicznym w celu usunięcia okrężnicy.
Podczas operacji rozszerzony odcinek okrężnicy zostanie usunięty. Pacjent może być wyposażony w kolostomię, co pozwala kałowi spłynąć do worka na zewnątrz ciała przez otwór w jamie brzusznej lub chirurg może podjąć próbę zespolenia, w którym odcięty koniec jelita jest ponownie połączony z kanałem odbytu, aby umożliwić pacjent do wypróżnienia. Opcja wybrana przez chirurga różni się w zależności od tego, co znajduje się w jamie brzusznej podczas operacji.
U pacjentów z ciężką drażliwą chorobą jelit istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia tego powikłania, podobnie jak u pacjentów, którzy nie radzą sobie skutecznie ze swoimi schorzeniami. Niezastosowanie się do schematów leczenia może zwiększyć stan zapalny, narażając pacjentów na zwiększone ryzyko. Pacjent, który ma problem z planem leczenia, powinien omówić z lekarzem możliwości opracowania bardziej skutecznego planu, z którym pacjent może się trzymać, aby zmniejszyć ryzyko powikłań, takich jak toksyczny megakolon.