Co to jest toksyczne zapalenie błony maziowej?
Toksyczne zapalenie błony maziowej brzmi jak bardzo niebezpieczna choroba, ponieważ większość ludzi jest przyzwyczajona do myślenia, że termin „toksyczny” jest trujący. Może pomóc w rozważeniu tej choroby według jednego z jej synonimów, przemijającego zapalenia błony maziowej. Ten stan jest zwykle krótkotrwały i ustępuje bez większego leczenia. Najczęściej występuje u dzieci, zwłaszcza chłopców, i jest stanem zapalnym stawu biodrowego na błonie maziowej lub części podszewki biodra.
Objawami toksycznego zapalenia błony maziowej są zwykle jednostronne utykanie. Może występować dyskomfort związany z chorobą. Zwykle odczuwa się ból, a jednym z objawów, gdy ten stan występuje u niemowląt, jest płacz, który wydaje się nie mieć przyczyny. Czasami ból występuje nie tylko w stawie biodrowym i może również wystąpić w kolanie, pachwinie i udzie.
Utykanie zwykle najwyraźniej nie jest wynikiem urazu biodra, a testy diagnostyczne mogą wykazać nadmiar płynu obecnego w biodrze. Również około połowa dzieci, które zachorowały na ten stan, miała wcześniej wirusa. Uważa się, że potencjalnie wirus może powodować przyspieszoną odpowiedź immunologiczną w stawie, co powoduje obrzęk. Niektóre wirusy wskazane w wywoływaniu toksycznego zapalenia błony maziowej obejmują świnkę, ospę wietrzną, wirusa cytomegalii, opryszczkę, mononukleozę, wirus Coxsackie i różyczkę.
Jedną rzeczą, którą lekarze będą chcieli zrobić, jeśli podejrzewają toksyczne zapalenie błony maziowej, jest opanowanie choroby, która może objawiać się tymi samymi objawami, zwanej septycznym zapaleniem stawów. W septycznym zapaleniu stawów bakterie zakażają staw, a jeśli nie zostanie odpowiednio leczony antybiotykami, może to spowodować trwałe uszkodzenie stawu biodrowego. W wielu przypadkach gorączka występuje w septycznym zapaleniu stawów, ale nie w toksycznym zapaleniu błony maziowej, więc może to być jedna z metod wykluczenia poważniejszego stanu.
Kiedy lekarze są dość pewni, że utykanie wywołuje toksyczne zapalenie błony maziowej, leczenie jest bardzo proste. Dzieci powinny opierać staw i nie chodzić po nim. Czasami podaje się leki przeciwbólowe i preferowane może być podawanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ), takich jak ibuprofen, ponieważ może to zmniejszyć obrzęk i szybciej zakończyć dyskomfort i utykać.
Standardowa długość tego stanu wynosi zwykle około tygodnia do półtora i pół tygodnia, ale niektóre dzieci mogą mieć dłuższy kurs, który trwa dłużej. Większość jest w stanie w pełni wznowić działalność za około tydzień. Najtrudniejsza część dla wielu dzieci z tym schorzeniem może wymagać pozostania nieaktywnym i przez jakiś czas nie obciążać biodra.
Nie ma żadnego zapobiegania toksycznemu zapaleniu błony maziowej, z wyjątkiem zapobiegania chorobom, które mogą go powodować. Wielu z nich można zapobiec za pomocą szczepionki. Jednak to nie gwarantuje, że dziecko nigdy nie rozwinie stanu.