Co to jest pourazowa odma opłucnowa?
Odma opłucnowa jest stanem, który występuje, gdy płuca się zapadają. Zapadnięcie się jest spowodowane nagromadzeniem powietrza we wnęce między ścianą klatki piersiowej a płucem, zwaną przestrzenią opłucnową. Kiedy powietrze wypełnia tę przestrzeń, płuco nie może się rozszerzyć i wypełnić powietrzem. Urazowa odma opłucnowa jest jednym z rodzajów odmy opłucnowej często spowodowanej urazem, takim jak poważny upadek lub wypadek samochodowy.
Urazowe uszkodzenie jest przyczyną urazowej odmy opłucnowej. Uraz klatki piersiowej może spowodować przebicie płuc. Przebite płuco przecieka do jamy opłucnej. Ta przestrzeń zapewnia przestrzeń między płucem a ścianą klatki piersiowej dla ekspansji, gdy płuco rozszerza się i wypełnia powietrzem. Jeśli ta wnęka zostanie wypełniona powietrzem, płuco nie będzie mogło prawidłowo wypełnić się powietrzem, ponieważ nie ma wystarczającej ilości miejsca do rozszerzenia. W niektórych przypadkach rana z zewnątrz, która perforuje płuca, może również powodować ten stan.
Objawy pourazowej odmy opłucnowej, które mogą wystąpić, różnią się w zależności od tego, jak szybko wnęka wypełnia się powietrzem i przyczyny wycieku powietrza. Ogólne objawy odmy opłucnowej obejmują duszność, ucisk w klatce piersiowej i niski poziom tlenu. Objawy urazu mogą dodać do ogólnych objawów hemothorax i ból w klatce piersiowej. Krwiak opłucnowy występuje, gdy krew gromadzi się w jamie opłucnej, samodzielnie lub w dodatku do powietrza. Pobieranie krwi jest częstym zjawiskiem w przypadku tego rodzaju odmy opłucnowej.
Wstępna diagnoza pourazowej odmy opłucnowej obejmuje badanie fizykalne. Stetoskop służy do sprawdzania zmniejszonych dźwięków oddychania po dotkniętej stronie klatki piersiowej. Usta i opuszki palców mogą wydawać się mieć niebieski odcień z powodu niskiego poziomu tlenu. Tętno będzie również sprawdzane, ponieważ odma opłucnowa może powodować zwiększenie częstości akcji serca. Po wstępnym badaniu fizykalnym często konieczne są dalsze testy.
Jednym z powszechnych testów na urazową odma opłucnową jest prześwietlenie klatki piersiowej. Prześwietlenie klatki piersiowej służy do określenia stopnia urazu klatki piersiowej i będzie wykorzystywane do wyszukiwania uszkodzeń płuc. Badania krwi sprawdzają, ile tlenu jest obecne.
Leczenie pourazowej odmy opłucnowej jest podobne do standardowej odmy opłucnowej, z dodatkiem leczenia urazu, który wystąpił w razie potrzeby. Cewnik może być wprowadzony do jamy opłucnej i jest przymocowany do próżni w celu usunięcia powietrza z okolicy, a także krwi w przypadku krwotoku. Proces ten może potrwać kilka dni i wymaga dłuższego pobytu w szpitalu. W przypadku pęknięcia lub przebicia płuc może być konieczna operacja w celu naprawy uszkodzenia. Po naprawieniu uszkodzeń i usunięciu powietrza płuco może zacząć ponownie się napełniać, ale podczas tego procesu często stosuje się wspomaganie tlenem, aby utrzymać normalny poziom.