Co to jest trąd gruźlicy?

Trąd gruźlicy jest przewlekłą infekcją bakteryjną występującą na całym świecie. Ta choroba zakaźna jest wywoływana przez bakterie Mycobacterium leprae . Bakterie powodują zmiany chorobowe na skórze, błonach śluzowych lub jądrach. Może to dotyczyć również oczu, a także nerwów obwodowych, takich jak dłonie i stopy. Antybiotyki są skuteczne przeciwko bakteriom sprawczym, a ten rodzaj trądu można wyleczyć za pomocą odpowiedniego leczenia.

Istnieją dwa rodzaje trądu - gruźlica i trądowate. Trąd gruźlicy charakteryzuje się występowaniem bardzo niewielu zmian i minimalnej liczby bakterii. Trąd trądowy może być szeroko rozpowszechnioną infekcją obejmującą wiele zmian chorobowych zawierających duże ilości bakterii. Trąd na granicy nie jest rodzajem trądu, ale jest klasą między tymi dwoma rodzajami trądu. Pacjenci z trądem granicznym mają więcej zmian niż to, które jest klasyfikowane jako gruźlica, ale mniej niż poważniejszy trąd trądowy.

Najbardziej charakterystycznym objawem trądu są bezwłose zmiany skórne, które zwykle są odrętwiałe w dotyku. Mogą być płaskie lub lekko uniesione i zwykle mają ciemniejszy kolor niż otaczająca skóra. Aby zostać sklasyfikowanym jako trąd gruźlicy, musi być obecnych mniej niż pięć zmian. Jeśli występuje pięć lub więcej zmian, trąd jest klasyfikowany jako graniczny lub trądowy. Drugorzędny objaw, zajęcie nerwów obwodowych, powoduje postępujące drętwienie rąk, stóp, a czasem twarzy.

Prezentacja kliniczna jest głównym kryterium diagnostycznym w określeniu trądu gruźlicy. Lekarz bada pacjenta pod kątem zmian, zwracając uwagę na rozmiar, kolor i liczbę obecnych zmian. Obszary nerwów obwodowych są sprawdzane pod kątem osłabienia lub drętwienia. Ostateczna diagnoza jest następnie dokonywana przez nakłucie zmiany i uzyskanie płynu do rozmazu. Płyn ze zmian gruźliczych, w przeciwieństwie do zmian lepromatycznych, nie zawiera bakterii Mycobacterium leprae .

Nieleczony trąd gruźlicy może samodzielnie ustąpić lub przejść do poważniejszej postaci. Długotrwałe zakażenie może spowodować trwałe uszkodzenie i zniekształcenie. Standardowym leczeniem jest sześciomiesięczny kurs ryfampicyny i dapsonu. Jeśli obecna jest tylko jedna zmiana, pacjent jest leczony pojedynczą połączoną dawką ryfampicyny, ofloksacyny i minocykliny. Pacjentów uważa się za niezakaźnych wkrótce po rozpoczęciu leczenia antybiotykami.

Trąd ulega skurczowi poprzez narażenie na wydzieliny z nosa zakażonych osób. Przed odkryciem antybiotyków osoby zakażone były często izolowane w trędowatych koloniach. Niektóre kolonie trędowatych nadal istnieją, szczególnie na obszarach, gdzie leczenie nie jest łatwo dostępne, ale większość pacjentów z trądem może żyć normalnie po leczeniu antybiotykami.