Co to jest zespół transfuzji podwójnej do dwudziestu?
Zespół transfuzji bliźniaczej do dwudziestu jest problemem, który dotyka nienarodzonych identycznych bliźniaków w wyniku problemu z łożyskiem. W normalnych ciążach bliźniaczych dwa płody są w stanie dzielić łożysko, narządowi, który pomaga karmić rosnący płód przez dopływ krwi matki. W większości przypadków zespołu transfuzji bliźniaczych jeden bliźniak otrzymuje większość przepływu krwi w łożysku, podczas gdy drugi bliźniak staje się znacznie mniejszy niż jego udział. Chociaż kiedyś wyniki były katastrofalne dla matki i jej rodziny, postępy w położnictwie pozwalają teraz większości bliźniaków przetrwać ten stan.
TTTS jest przypadkowym występowaniem, co dotyczy około 15 procent identycznych ciąż bliźniakowych. Każdy płód w zestawie braterskich bliźniaków ma swój własny łożysko, więc ten stan nie stanowi problemu dla braterskich bliźniaków. Zespół transfuzji podwójnej do dwudziestu nie jest wadą wrodzoną; To nie jest kwestia dziedzicznej - genetyka nie odgrywa roli - i nie jest to wynikiem działań rodziców lub INACTions.
W zespole transfuzji bliźniaczych każdy bliźniak próbuje dostosować się do swojej sytuacji. Bliźniak, który nie otrzymuje przepływu krwi, próbuje oszczędzać wodę i energię. Powoduje to stan zwany oligohydramio lub niską objętość płynu owodniowego. Drugi bliźniak, który otrzymuje więcej niż udział krwi, próbuje pozbyć się zwiększonego płynu poprzez zwiększone oddawanie moczu, stan znany jako polihydramnios.
Matka, na której na ciążę ma wpływ zespół transfuzji podwójnej do dwudziestki, może zaobserwować nagły wzrost jej macicy. Jej macica może mierzyć dużą dla jej oczekiwanego terminu, może przybierać na wadze znacznie szybciej niż powszechne, a jej ręce lub nogi mogą puchnąć na początku ciąży. Lekarz patrząc na ultradźwięki może zobaczyć dowody wspólnego łożyska.
Istnieją dwa rodzaje zespołu transfuzji podwójnej do dwudziestu-ostre i przewlekłe. Przewlekłe TTT są bardziej powszechne i zdarza się gradually; Często diagnozuje się podczas rutynowego ultradźwięków. Jeśli tak się stanie, lekarz zwykle przepisuje lekarz i program żywieniowy dla matki. Ostre TTT zdarza się bez ostrzeżenia po 30 tydzień ciąży. Może się to również zdarzyć podczas porodu dopochwowego lub po zaciśnięciu sznurka jednego bliźniaka.
Do niedawna TTT często domagał się życia obu bliźniaków, ale obecnie dostępne są dwa zabiegi. Amniocentezza może być stosowana do spuszczenia nadmiaru płynu, co poprawia przepływ krwi w łożysku i zmniejsza ryzyko porodu przedwczesnego. Ta metoda może zapobiec ofiarom śmiertelnym około 60 procent czasu. W skrajnych przypadkach można stosować operację laserową. Jeśli dzieci są wystarczająco dojrzałe, aby przetrwać samodzielnie, lekarz może je wcześnie dostarczyć.
Warunki mniej niż idealne w średnich dzieciach macicy dotkniętych zespołem transfuzji bliźniaczej do dwudziestu mogą mieć utrzymujące się problemy zdrowotne. Bliźniak, który otrzymał zbyt dużo krwi, może mieć oddech, trawienie, lubwady serca w wyniku nadmiaru płynów; Bliźniak, który otrzymał zbyt mało krwi, może rozwinąć anemię. Jeśli bliźniaki są dostarczane przedwcześnie, mogą wystąpić również opóźnienia rozwojowe.