Co to jest zespół oporności górnych dróg oddechowych?

Zespół oporności górnych dróg oddechowych (UARS) jest zaburzeniem snu charakteryzującym się niedrożnością lub zwężeniem górnych dróg oddechowych, przejściem od nosa do przełyku podczas snu. Opór ten wymaga, aby mięśnie przepony i klatki piersiowej pracowały ciężej, aby oddychać. Wysiłek wynikający z takiego wytężonego oddychania może powodować częste napady nocnego przebudzenia i trudności w osiągnięciu głębszych stadiów snu, takich jak sen z szybkim ruchem oczu (REM).

UARS jest często uważany za członka spektrum zaburzeń zwanych zaburzeniami oddychania podczas snu (SDB); najczęściej rozpoznawanym zaburzeniem w tym spektrum jest obturacyjny bezdech senny. Chociaż zespół oporności górnych dróg oddechowych jest czasami mylony z bezdechem sennym, jest to zupełnie inne zaburzenie. Podczas bezdechu sennego osoby mogą przestać oddychać całkowicie wiele razy w ciągu nocy i w rezultacie wykazywać obniżony poziom tlenu. Z drugiej strony zespół oporności górnych dróg oddechowych nie powoduje całkowitego zaprzestania oddychania i niekoniecznie powoduje obniżenie poziomu tlenu, ale ogólnie charakteryzuje się zwiększonymi trudnościami w oddychaniu z powodu ograniczeń dróg oddechowych.

Typowe objawy zespołu oporności górnych dróg oddechowych obejmują chroniczne zmęczenie, chroniczne nocne budzenie z trudem wznawiające sen, ciężkie chrapanie oraz zimne dłonie i stopy. Widoczne jest zarówno niskie ciśnienie krwi, jak i nadciśnienie. W niektórych przypadkach zmęczenie spowodowane częstymi nocnymi przebudzeniami u pacjentów z UARS jest wystarczająco silne, aby zakłócać codzienną funkcję, co powoduje obniżenie wydajności w pracy i życiu codziennym.

Pacjenci z zespołem oporności górnych dróg oddechowych często mają przeciętną budowę, a otyłość nie jest tak znaczącą przyczyną, jak u osób cierpiących na inne zaburzenia snu, takie jak bezdech senny. Podobno ponad połowa osób cierpiących na zaburzenie to kobiety, a wiele z nich jest w wieku od 30 do 60 lat. Zmniejszone oddychanie występujące w wyniku UARS może być spowodowane innym podstawowym schorzeniem, takim jak przewlekła niedrożność nosa z powodu alergiczny nieżyt nosa, odchylenie przegrody, a nawet guzy nosa. Często pacjenci z UARS mogą już mieć drogi oddechowe mniejsze niż średnia; tacy pacjenci często mają delikatne cechy, które obejmują wąską twarz, małą lub wąską szczękę, cienką szyję lub inne takie cechy, które mogą powodować zwężenie dróg oddechowych. Te mniejsze cechy oznaczają, że normalny relaks, który występuje w drogach oddechowych podczas snu, powoduje zwiększone ograniczenie dróg oddechowych, które niekoniecznie muszą wystąpić u osoby, której drogi oddechowe są średniej wielkości.

Ten stan może być trudny do zdiagnozowania bez odpowiednich narzędzi. Na powierzchni jego objawy mogą odzwierciedlać objawy innych zaburzeń niezwiązanych ze snem, takich jak zespół chronicznego zmęczenia, niedoczynność tarczycy lub depresja. Najlepszym sposobem uzyskania dokładnej diagnozy zespołu oporności górnych dróg oddechowych jest skonsultowanie się z polisomnologiem lub kliniką snu. Tacy specjaliści będą mieli odpowiednie narzędzia do testowania zmian ciśnienia w nosie, zmian w oddychaniu lub sygnałów fali tętna podczas snu, które wskazywałyby prawdopodobnie na zespół oporności górnych dróg oddechowych.

UARS można leczyć za pomocą szeregu technik, w tym środków dostępnych bez recepty, takich jak paski do oddychania, rozszerzacze do nosa lub aerozole do nosa. Pomocne może być również zastosowanie urządzenia ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) lub aparatów doustnych. Pacjenci powinni skonsultować się ze specjalistą ds. Snu lub lekarzem w celu ustalenia dokładnej diagnozy i opracowania odpowiedniego planu leczenia.