Co to jest powielanie moczowodów?
Duplikacja moczowodów, zwana także systemem zbierania dupleksów, jest stosunkowo powszechną anomalią anatomiczną, w której pacjent ma dwie moczowody zamiast jednej. Moczowód jest rurką, która łączy nerkę z pęcherzem. Zwykle każda nerka ma jeden moczowód do odprowadzania moczu z tego narządu do pęcherza, ale czasami oba nerki są dotknięte chorobą, tak że każdy z tych narządów ma dodatkowy moczowód.
Pacjenci z cewką moczowodową często mają duplikację cewki moczowej. Cewka moczowa odnosi się do powiększenia części moczowodu, która znajduje się najbliżej pęcherza. Otwarcie moczowodu do pęcherza jest również nieprawidłowo zwężone. Ureteroceles może zakłócać prawidłowy przepływ moczu i może powodować cofanie się moczu do moczowodu.
Możliwe jest, że z genetyką związane jest powielanie moczowodów; dokładna przyczyna nie jest jednak znana. Kobiety są zwykle bardziej narażone na ten stan chorobowy niż mężczyźni, i zwykle kobiety mają również wpływ na obie nerki. Zazwyczaj stan jest diagnozowany w macicy za pomocą ultrasonografii prenatalnej. Jest to test obrazowy, który służy do diagnozowania potencjalnych problemów przed urodzeniem. Po urodzeniu można podejrzewać duplikację moczowodu, jeśli dziecko często cierpi na infekcje dróg moczowych.
Dzieci, które również cierpią na infekcje dróg moczowych, prawdopodobnie zostaną przepisane na antybiotyki. W ciężkich przypadkach można im również podawać płyny dożylne. Urolog oceni konkretny stan pacjenta i jego historię medyczną, aby ustalić plan leczenia. Gdy operacja jest konieczna, zwykle opóźnia się, aż pacjent ma co najmniej sześć do 12 miesięcy. Niemowlęta mają bardzo mały pęcherz, który może skomplikować operację i zwiększyć ryzyko powikłań.
Pacjenci z powikłaniem moczowodu, którzy nie wydają się odczuwać działań niepożądanych ze względu na stan, mogą nie wymagać leczenia. Jeśli cewnik moczowy poważnie zwęża moczowód i powoduje cofanie się moczu, może być konieczne chirurgiczne odprowadzenie moczu. W niektórych przypadkach urolog może zalecić usunięcie moczowodu za pomocą cewki moczowej, pozostawiając duplikat, funkcjonując moczowód na miejscu.
Można zastosować wiele innych operacji w celu usunięcia duplikacji moczowodów, w tym ureterostomię skórną, w której chirurg odłączy moczowody w miejscu, w którym łączą się z pęcherzem. Wystają przez otwór w jamie brzusznej, a mocz zbiera się w zewnętrznych torebkach. Pacjent przejdzie następnie drugą operację w celu wymiany moczowodów, aw niektórych przypadkach może być również konieczna częściowa nefrektomia w celu usunięcia części uszkodzonej nerki.