Co to jest śródnabłonkowa neoplazja pochwy?
Pochwowa śródnabłonkowa neoplazja (VAIN) jest komórkową zmianą w tkance powierzchniowej pochwy. Ten stan nie jest złośliwy, ale może przerodzić się w raka; pacjent może otrzymać leczenie zapobiegające temu potencjalnemu powikłaniu, jeśli okaże się to konieczne. Pacjenci, u których w przeszłości występowały zmiany komórkowe wokół pochwy i szyjki macicy, mogą zostać uznani za kandydatów do agresywnego leczenia, ponieważ mogą mieć większe ryzyko raka. W innych przypadkach zmiany mogą być monitorowane, ale nie leczone, w celu ustalenia, czy same się rozwiązują.
Pacjenci zwykle otrzymują diagnozę śródnabłonkowej neoplazji pochwy po badaniu z powodu niezwiązanego problemu, takiego jak rutynowy test rozmazu Peroksydaza-Antiperoksydaza (rozmaz PAP) w celu sprawdzenia szyjki macicy. Wzrost można określić jako przedrakowy, aby odzwierciedlić fakt, że może stać się złośliwy, ale to nie znaczy, że komórki są niebezpieczne. Mogą pojawić się w kilku regionach pochwy, a czasem rozprzestrzenić się na sąsiednie sromy i inne obszary. Klasyfikacja opiera się na poziomie infiltracji; jeśli zaangażowany jest cały nabłonek, jest to stopień trzeci, podczas gdy cieńsza śródnabłonkowa neoplazja pochwy może mieć stopień jeden lub dwa.
Opiekun może spotkać się z pacjentem w celu omówienia opcji. Wzrost liczby rutynowych testów i usprawnień w technikach patologicznych zwiększył liczbę diagnoz zmian komórkowych, a niekiedy powoduje sytuacje, w których pacjenci podejmują agresywne leczenie czegoś, co nie jest niebezpieczne. Lekarz może rozważyć, czy w przeszłości występował wirus brodawczaka ludzkiego lub inne potencjalne czynniki ryzyka raka, podejmując decyzję o zaleceniu leczenia. Jeśli historia medyczna pacjenta jest ogólnie zdrowa, najlepiej poczekać i zobaczyć podejście.
W przypadkach śródnabłonkowej neoplazji pochwy, które wymagają leczenia, istnieje kilka opcji. Do zaatakowania komórek można zastosować miejscowy krem do chemioterapii, a radioterapię można rozważyć u pacjentów z głębszymi nowotworami. Ablacja powierzchniowa i chirurgia w celu wycięcia komórek są również dostępne dla pacjentów z wewnątrznabłonkowym nowotworem pochwy, który ma potencjał do dalszego wzrostu i ostatecznie przekształcenia się w raka. Pacjenci mogą omówić ryzyko i korzyści związane z wszystkimi opcjami, aby określić, który z nich byłby najlepszy dla ich potrzeb.
Otrzymanie raportu patologicznego wskazującego na zmiany w komórkach może być przerażające, ponieważ pacjenci mogą założyć, że oznacza to raka. Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę, że nieprawidłowy wzrost komórek może wystąpić bez złośliwości, i że przedrakowe wzrosty czasami ustępują same bez leczenia lub nigdy nie przekształcają się w raka. Pacjenci potrzebują indywidualnej oceny w celu ustalenia poziomu obaw w oparciu o specyfikę sytuacji oraz ich historię.