Co to jest Vasa Previa?
Vasa previa jest rzadkim powikłaniem ciąży, w której naczynia krwionośne dostarczające tlen i składniki odżywcze rozwijającemu się płodowi krzyżują się między płodem a otworem do kanału rodnego. W czasie ciąży komplikacja nie może powodować żadnych problemów. Jednak, gdy worek owodniowy pęknie, a matka zacznie rodzić, naczynia krwionośne mogą zostać ściśnięte lub rozdarte, powodując u dziecka niedobór tlenu lub wykrwawienie. Ten stan może być śmiertelny, jeśli nie zostanie zidentyfikowany na czas; śmiertelność niemowląt z vasa previa może zbliżyć się do 90%.
Istnieje kilka czynników ryzyka, które mogą prowadzić do vasa previa. Pierwszym z nich są nieprawidłowości łożyska, takie jak łożysko obustronne lub łożysko, które leży wyjątkowo nisko. Kobiety, które miały wiele ciąż, są narażone na zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z tym schorzeniem, co może być również komplikacją zapłodnienia in vitro. Vasa previa rzadko występuje w przypadkach, gdy te czynniki ryzyka nie występują, co zdaniem niektórych lekarzy jest mocnym dowodem na badanie przesiewowe wszystkich kobiet z tymi czynnikami ryzyka.
Możliwe jest badanie przesiewowe vasa previa przed urodzeniem za pomocą dopochwowego ultrasonografu dopplerowskiego, które może być wykorzystane do mapowania naczyń krwionośnych i identyfikacji nietypowych ułożeń naczyń krwionośnych. Kruche i niepodparte naczynia krwionośne charakterystyczne dla vasa previa mogą również pęknąć podczas ciąży, powodując bezbolesne krwawienie z pochwy, które może być znakiem ostrzegawczym powikłań.
Leczeniem tego powikłania ciąży jest cięcie cesarskie, aby wydostać dziecko przed pęknięciem woreczka owodniowego. Powinno to być zaplanowane na tyle blisko terminu, aby ograniczyć ryzyko związane z przedwczesnym porodem, ale nie tak blisko, aby kobieta mogła spontanicznie przejść do porodu przed planowanym zabiegiem chirurgicznym. Jeśli ten stan nie zostanie zidentyfikowany, dopóki kobieta nie zajdzie w ciążę, konieczny jest awaryjny odcinek C, aby wydostać dziecko, zanim wpadnie w stan zagrożenia.
To powikłanie ciąży nie jest niczyją winą. Kobiety nie mogą uniknąć czynników ryzyka vasa previa; wszystko, co mogą zrobić, to mieć świadomość ryzyka. Otrzymanie wystarczającej opieki prenatalnej i badań profilaktycznych może pomóc kobietom wcześnie wykryć powikłania ciąży, aby można było zaplanować ich rozwiązanie. Kobiety powinny upewnić się, że ich położnicy znają pełną historię medyczną, aby wszelkie czynniki ryzyka, które mogłyby skomplikować ciążę, były znane wcześniej.