Co to jest ciśnienie wentylacji?
Ciśnienie wentylacji jest jednym z ustawień respiratora, urządzenia medycznego, które jest używane, aby pomóc komuś oddychać, gdy nie jest on w stanie wykonać tego samodzielnie, lub zarządzać oddychaniem pacjenta podczas znieczulenia. Kontrolowanie ciśnienia wentylacji ma kluczowe znaczenie, ponieważ zbyt niskie ciśnienie spowoduje, że respirator będzie nieskuteczny, a zbyt wysokie ciśnienia mogą spowodować uraz płuc. Wielu lekarzy postępuje zgodnie z ustalonymi standardami, jeśli chodzi o określanie najbardziej odpowiedniego ciśnienia wentylacji, dostosowując ciśnienie odpowiednio do potrzeb pacjenta.
Większość wentylatorów stosuje wentylację nadciśnieniową, w której ciśnienie w drogach oddechowych jest zwiększane za pomocą respiratora w celu wtłaczania powietrza do płuc. Podczas wentylacji podciśnieniowej wokół klatki piersiowej powstaje obszar obniżonego ciśnienia w celu wciągnięcia powietrza do płuc. Wentylacja podciśnieniowa wymaga, aby klatka piersiowa pacjenta znajdowała się w komorze, aby można było wytworzyć podciśnienie, co jest wyjątkowo uciążliwe. Z tego powodu ogólnie preferowana jest wentylacja nadciśnieniowa.
Gdy pacjent jest podłączony do respiratora, lekarz ustawia tak zwaną objętość oddechową, określając, ile powietrza będzie wdychane i wydychane za pomocą respiratora. Im większa objętość oddechowa, tym wyższe musi być ciśnienie wentylacyjne, aby wtłoczyć całe powietrze do płuc. Lekarz musi znaleźć równowagę między ciśnieniem, które jest zbyt wysokie i potencjalnie niebezpieczne, a ciśnieniem, które jest zbyt niskie, co mogłoby pozbawić pacjenta powietrza.
Ciśnienie wentylacji jest wyraźnie zapisane na wykresie pacjenta, a wykres zawiera wszelkie uwagi dotyczące wydajności pacjenta w respiratorze oraz zmian w ustawieniach respiratora w celu zaspokojenia potrzeb pacjenta. Ciśnienie wentylacji może być również częścią recepty na urządzenie do ciągłego dodatniego ciśnienia w drogach oddechowych (CPAP) stosowane w leczeniu pacjenta z bezdechem sennym. Pacjent dostosowuje ustawienia urządzenia, tak aby były zgodne z receptą lekarza, przy czym recepta lekarza opiera się na potrzebach i wydajności pacjenta w laboratorium snu.
Bycie na respiratorze może być niebezpieczne dla pacjenta, nawet jeśli ciśnienie wentylacji jest odpowiednie. Respiratory są związane z szeregiem powikłań, które prowadzą lekarzy do unikania ich używania, gdy tylko jest to możliwe, oraz do prowadzenia krótkich sesji na temat respiratora. Pacjentów należy również poddać sedacji, o ile są podłączeni do respiratora, ponieważ w przeciwnym razie instynktownie będą walczyć z rurką służącą do utrzymywania otwartych dróg oddechowych, aby umożliwić funkcjonowanie respiratora.