Co to jest ksantochromia?

Ksantochromia jest objawem klinicznym zwykle wskazującym na krwotok podpajęczynówkowy, rodzaj krwawienia występującego w mózgu. U pacjentów z ksantochromią płyn mózgowo-rdzeniowy ma żółtawy kolor, ponieważ zawiera bilirubinę, pigment powstający podczas rozpadu czerwonych krwinek. Może to być fizycznie widoczne w próbce, chociaż techniki takie jak spektrofotometria są zwykle stosowane do kwantyfikacji wyników, zapewniając, że diagnoza nie zostanie pominięta i dostarczając informacji o tym, ile żółtego pigmentu jest w próbce płynu. Te testy laboratoryjne można wykonać w laboratorium na miejscu lub próbkę można wysłać do innej lokalizacji, jeśli szpital lub klinika zlecą usługi laboratoryjne.

Próbki płynu mózgowo-rdzeniowego pobiera się przy użyciu techniki znanej jako nakłucie lędźwiowe, w której igłę wprowadza się do kanału kręgowego i pobiera małą próbkę płynu. Uraz podczas uderzenia kręgosłupa może powodować pojawienie się krwi w płynie mózgowo-rdzeniowym, ale przede wszystkim płyn będzie czerwonawy, a nie żółty, ponieważ enzymy w ciele nie miały jeszcze szansy na rozbicie komórek krwi. Jeśli próbka jest żółtawa z ksantochromią, oznacza to, że krew była obecna w kanale kręgowym wystarczająco długo, aby rozpadła się na składniki takie jak bilirubina.

Testy laboratoryjne wykazały, że czerwone krwinki mogą bardzo szybko rozpadać się, powodując pojawienie się bilirubiny wkrótce po wystąpieniu krwotoku. Jedną rzeczą, którą praktykujący muszą wziąć pod uwagę, gdy pacjent wymaga wielu uderzeń kręgosłupa, jest to, że ksantochromia może być wynikiem krwotoku lub może być spowodowana urazem podczas wcześniejszego uderzenia kręgosłupa. W takich sytuacjach należy wziąć pod uwagę historię pacjenta, a lekarze mogą również wykorzystać badania obrazowania medycznego w celu wykrycia innych oznak krwotoku wzdłuż mózgu i rdzenia kręgowego.

Określenie „ksantochromia” stosuje się również bardziej ogólnie w odniesieniu do płatków żółtego przebarwienia na skórze. Są one również spowodowane rozpadem krwi i uwalnianiem bilirubiny. Jak zauważyło wiele osób obserwujących gojenie się siniaków, początkowe złogi krwi zmieniają kolor z niebieskiego na czerwony i z czasem blakną do żółtawobrązowego, gdy ciało rozkłada komórki krwi. W końcu bilirubina zostanie również uniesiona i wyrażona przez organizm. Bilirubina jest również przyczyną żółtaczki, żółtawego przebarwienia oczu i skóry u osób z chorobami wątroby, których ciała nie są w stanie wyeliminować żółtego pigmentu.