Co to są ciała ketonowe?
Ciała ketonowe, zwane także ciałkami acetonowymi lub po prostu ketonami, są dowolnymi z trzech związków wytwarzanych, gdy wątroba metabolizuje kwasy tłuszczowe. Trzy rodzaje ciał ketonowych - kwas acetooctowy, kwas beta-hydroksymasłowy i aceton - są uwalniane do krwioobiegu po wystąpieniu metabolizmu. Kwas acetylooctowy i kwas beta-hydroksymasłowy są wykorzystywane jako paliwo przez mózg i mięśnie, ale organizm nie może rozkładać acetonu i dlatego wydala go z moczem. Nadmiar ciał acetonowych lub ketonowych we krwi i moczu może być oznaką poważnej choroby metabolicznej, a lekarze często używają pomiaru ciał ketonowych jako narzędzia w diagnozowaniu takich chorób.
U zdrowych osób organizm wykorzystuje głównie metabolizm węglowodanów do napędzania komórek. Jeśli wystarczająca ilość węglowodanów nie jest dostępna, na przykład podczas skrajnego głodu, organizm zaczyna metabolizować tłuszcze do ciał ketonowych, aby zapewnić niezbędne paliwo. Wysoki poziom ketonów w moczu, stan zwany ketonurią, wskazuje, że organizm zużywa głównie tłuszcz na swoją energię.
Innym warunkiem, który spowoduje wzrost poziomu ciał ketonowych, jest cukrzyca typu I - ciężka postać cukrzycy. Osoby z cukrzycą nie są w stanie skutecznie metabolizować glukozy, zazwyczaj z powodu niewystarczającej insuliny lub oporności na insulinę. Ich ciała zaczną metabolizować tłuszcze i białka, aby zrekompensować brak dostępnej glukozy na energię.
Kiedy lekarze podejrzewają cukrzycę, jedną z pierwszych rzeczy, które sprawdzą, jest nadmiar ketonów w moczu. Test, przeprowadzany za pomocą prostego wskaźnika poziomu moczu, może szybko ostrzec lekarzy o zaburzeniach metabolicznych, takich jak cukrzyca. Wysoki poziom ketonów może również powodować, że osoba oddycha acetonem lub owocowym zapachem. Dalsze testy poziomu glukozy we krwi mogą potwierdzić chorobę. Testy ketonowe w moczu są również przydatne w pomaganiu pacjentom z cukrzycą w utrzymaniu właściwej diety i leków w celu optymalnej kontroli choroby.
Ketonuria może pomóc zasygnalizować ewentualne powikłania podczas ekstremalnych diet na czczo, modnych diet lub podczas ciąży. Badanie kobiet w ciąży jest ważne, ponieważ ketonuria może być związana z niektórymi zgonami płodów. Lekarze rutynowo sprawdzają również pacjentów z ostrymi chorobami oraz pacjentów przygotowujących się do operacji pod kątem możliwych problemów metabolicznych.
Obecność ketonów we krwi lub moczu jest nie tylko sygnałem problemów metabolicznych. Same ketony mogą być niebezpieczne na wysokich poziomach. Bez leczenia wyjątkowo wysoki poziom ketonów we krwi i moczu może obniżyć pH krwi i spowodować stan zwany kwasicą ketonową. Występuje najczęściej u osób z niekontrolowaną cukrzycą i jest zaostrzana, gdy wysoki poziom glukozy we krwi, spowodowany brakiem dostępnej insuliny, dodatkowo zakwasza krew. Kwasica ketonowa może prowadzić do śpiączki ketonowej lub śmierci.