Jakie są mięśnie brodawkowe?
Mięśnie brodawkowe są istotnymi strukturami w sercu, które znajdują się w lewej i prawej komorze, dwóch dolnych komorach serca. Wykonują ważną i niezbędną pracę, umożliwiając przepływ krwi z przedsionków do komór. Funkcjonowanie mięśni brodawkowych nie może być poważnie zaburzone, ponieważ przepływ krwi przez serce jest zagrożony.
Jednym z głównych powodów, dla których mięśnie brodawkowe są tak niezbędne, jest to, że są one przymocowane do struktur strunowych zwanych ścięgnami strunowymi. Te z kolei są połączone z zastawkami mitralnymi i trójdzielnymi, które znajdują się odpowiednio między lewą i prawą komorą oraz lewą i prawą przedsionkiem. Kiedy mięśnie brodawkowe rozluźniają się, „struny serca” tracą napięcie i otwierają się zastawki. Umożliwia to przepływ krwi z dwóch górnych komór (przedsionków) serca do dwóch dolnych komór (komór). Przerwanie tego przepływu w jakikolwiek sposób może oznaczać, że komory nie będą miały wystarczającej ilości krwi do pompowania do organizmu w celu dotlenienia tkanek lub do płuc w celu ponownego natlenienia krwi.
Równie ważną funkcją mięśni brodawkowatych jest ochrona sposobu działania zastawek mitralnych i trójdzielnych. Podczas skurczu mięśni zapobiegają wkładaniu się ulotek zdrowych zastawek do przedsionków, a ciągnięcie cięciw pomaga ciasno uszczelnić. Pomaga to utrzymać normalnie utworzone zawory działające tak, jak powinny i zapobiega stanom takim jak niedomykalność lub wyciek krwi z powrotem do przedsionków z komór.
Serce działa jak skomplikowany system, który zależy od wszystkich jego części do pracy. Awaria jednej części może często sygnalizować trudności lub awarię pozostałych części. Mięśnie brodawkowe bardzo muszą pracować, ponieważ są zaprojektowane, w przeciwnym razie mogą wystąpić problemy. Niestety zdarzają się przypadki, w których są w jakiś sposób osłabione.
Jednym z powodów do niepokoju jest uszkodzenie mięśni brodawkowatych podczas zawału mięśnia sercowego (atak serca). Są przypadki, w których mięśnie, szczególnie te w lewej komorze, mogą pęknąć z zawałem serca. Konieczna jest natychmiastowa naprawa, która może obejmować bezpośrednią naprawę mięśni oraz naprawę lub wymianę zastawki mitralnej. Nawet po operacji stan ten jest niezwykle poważny i nie może pochwalić się dobrym współczynnikiem przeżycia.
Kolejny rzadki stan występuje wrodzony. Niektóre dzieci rodzą się z brakiem części lub wszystkich mięśni brodawkowych, co oznacza, że zastawka mitralna lub zastawka trójdzielna mogą nie działać prawidłowo. Istnieje wiele strategii radzenia sobie z tym chirurgicznie, w tym leczenie serca tak, jakby miało hipoplastyczną prawą lub lewą komorę. Niedziałającą komorę można obejść w szeregu operacji paliatywnych. Alternatywnie, jeśli niektóre mięśnie są obecne, chirurdzy mogą rozważyć różne podejścia chirurgiczne, które mogą rozwiązać ten problem.