Co to są żyły odpiszczelowe?

Żyły odpiszczelowe to dwie główne żyły biegnące w górę nogi. Większe i mniejsze żyły odpiszczelowe są klasyfikowane jako żyły powierzchowne. Znajdują się blisko powierzchni, powyżej warstwy mięśniowej i tuż pod skórą, a zatem oba są uważane za żyły podskórne.

Większa żyła odpiszczelowa, która jest również powszechnie określana jako duża żyła odpiszczelowa, biegnie wzdłuż środkowej lub wewnętrznej strony nogi od stopy do otworu odpiszczelowego. Otwór odpiszczelowy jest owalną szczeliną w szerokiej powięzi uda, przy czym szeroka powięź stanowi włóknistą błonę pokrywającą warstwę mięśniową. Większa żyła odpiszczelowa opróżnia się do żyły udowej.

Mniejsza żyła odpiszczelowa, zwana także małą żyłą odpiszczelową, zaczyna się za zewnętrzną kostką. Zewnętrzny kostek jest wypukłym kością na zewnętrznej części stawu skokowego. Mniejsza żyła odpiszczelowa biegnie następnie do tylnej lub tylnej części nogi i łączy się z żyłą podkolanową z tyłu kolana.

Większa żyła odpiszczelowa została nazwana „przewodem z wyboru” przez chirurgów naczyniowych. Ta żyła jest często stosowana w chirurgii obwodowej z powodu jej długoterminowej drożności (jakość otwartości) w porównaniu do przeszczepów syntetycznych. Większa żyła odpiszczelowa jest również pobierana przez chirurgów kardiochirurgicznych i wykorzystywana do przeszczepu podczas procedur pomostowania tętnic wieńcowych. Stosuje się go przede wszystkim w przypadku, gdy przeszczepy tętnicze są niedostępne lub gdy wymagane jest wiele przeszczepów, na przykład w potrójnych lub poczwórnych obwodnicach. Chociaż mniejszą żyłę odpiszczelową można wykorzystać jako alternatywny kanał do przeszczepu, nie jest to pierwszy wybór większości chirurgów i trwają badania kliniczne dotyczące jej skuteczności.

Większe i mniejsze żyły odpiszczelowe, podobnie jak inne żyły powierzchowne, mogą rozwinąć żylaki. To trwałe rozszerzenie i wydłużenie żyły, powszechnie znane jako żylaki, samo w sobie nie zagraża życiu, ale ogólnie uważa się je za nieatrakcyjne. Leczenie, w tym leczenie laserowe, może skorygować żylak odpiszczelowy większy lub mniejszy.

Zapalenie żył lub infekcja żyły również nie jest rzadkością w tych żyłach. Większe i mniejsze żyły odpiszczelowe mogą również zakrzepić lub zostać zablokowane, co z kolei może powodować specyficzny rodzaj infekcji zwanej zakrzepowym zapaleniem żył. W izolacji zakrzepowe zapalenie żył mniejszych lub większych żył odpiszczelowych nie zagraża życiu, ale może być niebezpieczne, jeśli występuje równocześnie z zakrzepicą żył głębokich (DVT). Ani mniejsze, ani większe żyły odpiszczelowe nie są mniej lub bardziej narażone na ryzyko tych patologii niż jakakolwiek inna żyła nogi.