Jakie czynniki wpływają na wydzielanie hormonu antydiuretycznego?

Wydzielanie hormonu antydiuretycznego (ADH), zwanego również wazopresyną, występuje w przysadce mózgowej i utrzymuje wodę w krwioobiegu. Głównymi czynnikami wpływającymi na jego uwalnianie są zmniejszenie ilości wody w osoczu i wzrost liczby stałych cząsteczek, takich jak cukier i sól, w krwioobiegu. ADH działa częściowo, powodując, że nerki wchłaniają wodę, a nie wydalają ją z moczem. Gdy proces ten jest upośledzony, powstaje moczówka prosta.

Wazopresyna jest hormonem peptydowym, który reguluje wchłanianie zwrotne wody i soli u ludzi i innych ssaków. W nerkach kontroluje zmiany przepuszczalności kanalików, aby zapobiec wydalaniu soli i glukozy. Wytwarzanie i wydzielanie hormonu antydiuretycznego zachodzi w tylnej części przysadki mózgowej, gdzie jest on jednym z dwóch uwolnionych hormonów, drugim jest oksytocyna. ADH jest wydzielany, gdy organizm staje się hipowolemiczny z powodu znacznej utraty płynów.

Kiedy receptory w naczyniach krwionośnych wykrywają zmniejszenie osmolarności osocza krwi, markera utraty wody, wysyłają sygnały do ​​rdzenia pnia mózgu. Tutaj nerwy przekazują informacje do podwzgórza, które kontroluje przysadkowe wydzielanie hormonów. Receptory angiotensyny znajdują się na podwzgórzu, więc hormon ten może również zwiększać wydzielanie wazopresyny. Spadki ciśnienia krwi wykrywane przez tętnicze receptory rozciągające również powodują uwalnianie ADH. Centra mózgowe reagujące na ciśnienie krwi i osmolarność to te modulujące wymioty i nudności, które zwiększają uwalnianie wazopresyny w złożonej pętli sprzężenia zwrotnego.

Główną funkcją wazopresyny jest zapobieganie wydalaniu wody z moczem. Dlatego spożywanie leków moczopędnych powoduje kompensacyjne wydzielanie hormonu antydiuretycznego. Po aktywacji wazopresyną, kanały gromadzące nerki otwierają kanały wodne, które wchłaniają ponownie wodę, która w przeciwnym razie zostaje wydalona w postaci moczu. Jeśli ADH nie dociera do tych kanałów i nie wiąże się z receptorami, które je kontrolują, traci się więcej wody. Spożywanie alkoholu może zmniejszać działanie hormonu oraz powodować utratę wody i odwodnienie, ponieważ etanol wiąże się z receptorami ADH w przewodach zbiorczych, blokując działanie hormonu.

Mocznica cukrzycowa wynika z problemów z wydzielaniem hormonu antydiuretycznego. Centralna cukrzyca powstaje, gdy podwzgórze, zranione przez uraz lub wywierane przez guz, przestaje wytwarzać substancje chemiczne, które każą przysadce wytwarzać ADH. Zwykle można to leczyć, podając pacjentowi dodatkową wazopresynę. Moczyca cukrzycowa występuje również wtedy, gdy receptory w przewodach zbiorczych nerek nie reagują na hormon antydiuretyczny, a kanały wodne pozostają zamknięte. Pacjenci z mocznicą prostą wytwarzają duże ilości moczu w wyniku ich stanu i odczuwają zwiększone pragnienie.