Co to jest enzym sercowy?

Enzymy sercowe są uwalniane do krwioobiegu, gdy serce doznaje uszkodzenia. Obejmują one enzym fosfokinazy kreatynowej (CPK) i troponinę białkową. Zazwyczaj enzymy te znajdują się na bardzo niskim poziomie w całym ciele, ale gdy mięsień sercowy jest uszkodzony, wyciekają w większych ilościach. Badanie enzymów sercowych mierzy poziomy tych dwóch substancji, umożliwiając lekarzom ustalenie, czy doszło do zdarzenia sercowego, takiego jak zawał serca.

Lekarze zwykle zlecają badanie enzymów sercowych, gdy u pacjenta występują objawy zawału serca. Procedurę wykonuje się, pobierając krew od pacjenta, zwykle z żyły w ręce lub ręce, i wysyłając ją do laboratorium w celu analizy. Chociaż badanie wymaga tylko jednego pobrania krwi, w rzeczywistości składa się z dwóch oddzielnych testów. W niektórych przypadkach zamówiony jest tylko jeden z dwóch.

Test troponinowy jest zwykle preferowanym testem do ustalenia, czy u pacjenta doszło do zawału serca. Obecność tego enzymu nasercowego wskazuje na uszkodzenie serca, a poziomy zwykle pozostają podwyższone przez dłuższy czas niż CPK. W normalnych warunkach poziomy troponiny są tak niskie, że ledwo można je wykryć. Lekko podwyższone poziomy wskazują na pewien rodzaj uszkodzenia serca, podczas gdy znacznie podwyższone poziomy wskazują, że nastąpił atak serca.

Test CPK służy również do diagnozowania zawału serca, ale nie jest tak wiarygodny, ponieważ podwyższony poziom tego enzymu sercowego może wystąpić przy uszkodzeniu mózgu lub mięśni. Zaburzenia tarczycy mogą również dawać nieprawidłowe wyniki. Test izoenzymu CPK można zastosować do określenia dokładnego rodzaju CPK obecnego we krwi, co z kolei pomaga ustalić, gdzie nastąpiło uszkodzenie. Test zwykle powtarza się co dwa do trzech dni, gdy pacjent jest w szpitalu, ponieważ wzrost i spadek aktywności enzymu może dodatkowo pomóc w zdiagnozowaniu niektórych stanów.

Kilka czynników może zmienić wyniki badania enzymów serca, w tym inne istniejące wcześniej choroby serca, niektóre leki obniżające poziom cholesterolu i intensywne spożywanie alkoholu. Pacjenci z dystrofią mięśniową i niektórymi chorobami autoimmunologicznymi mogą również mieć podwyższone poziomy tych enzymów. Niedawna operacja lub resuscytacja krążeniowo-oddechowa również mogą zakłócać wyniki.

Oprócz badania enzymów sercowych lekarze mogą również zlecić test w celu pomiaru poziomu myglobiny, innego białka występującego w mięśniu sercowym. Dodatkowe narzędzia diagnostyczne, takie jak elektrokardiografia i badanie fizykalne, są zwykle stosowane wraz z badaniem enzymów serca. Uwzględniono również objawy pacjenta i wywiad z przeszłości.