Co to jest kłębuszek?

Glomerulus, liczba mnoga kłębuszkowa, jest węzłem wyjątkowo maleńkich naczyń krwionośnych zaangażowanych w filtrowanie krwi z moczem. W nerce znajduje się wiele kłębuszków nerkowych, każdy zawarty w kapsułce zwanej kapsułką Bowmana. Krew pod wysokim ciśnieniem przechodzi do kłębuszków przez maleńką tętnicę. Wodne i rozpuszczalne odpady filtrują z krwi przez nieszczelne ściany kłębuszków i wchodzą do przestrzeni wewnątrz kapsułki Bowmana, po czym odprowadzą przez rurkę, zwaną kanalikiem nerkowym, do pęcherza. Pozostała krew pozostawia kłębuszkę kłębuszkową przez inną małą tętnicę, aby dołączyć do ogólnego krążenia.

Każdy kłębuszek i związane z nim kanalika nerkowe stanowią jednostkę znaną jako Nefron, a u ludzi jest ponad milion nefronów w każdej nerce. Zwykle szybkość filtracji kłębuszkowej jest tak wydajna, że ​​cała objętość krwi przechodzi przez nerki w ciągu około pięciu minut. Mała tętnica zaopatrzająca kłębuszek nazywa się aferentnym arteriolkąE i dzieli się na liczne małe naczynia lub naczynia włosowate, tworząc kępkę kapilarną, jaką jest kłębuszek. Ciśnienie krwi wewnątrz kłębuszków jest stosunkowo wysokie, pomagając wymusić krew z naczyń włosowatych. Ściany naczyń włosowatych są pełne drobnych porów, przez które zachodzi filtracja.

Kapsuła

Bowmana ma dwie ściany z przestrzenią pomiędzy nimi. Jedna ściana pasuje mocno wokół naczyń włosowatych i służy jako dodatkowa warstwa, przez którą filtrowana jest krew. Specjalne komórki zwane podocytami tworzą tę ścianę, z projekcjami przypominającymi palcem, które blokują się, tworząc szczeliny filtracyjne. Krew musi przechodzić przez te szczeliny, a także filtrować pory w naczyniach włosowatych kłębuszków; Pomaga to zapobiec przedostawaniu się dużych cząsteczek w przestrzeni w kapsułce Bowmana. Podocyty pomagają również utrzymać strukturę kłębuszkową razem, powstrzymując ją od rozszerzenia w odpowiedzi na podwodne ciśnienie Inside It.

Choroba kłębuszkowa, w której kłębuszki kłębuszkowe stają się zapalne lub blizny, zwykle powoduje problemy z filtracją. Szeroki zakres chorób może obejmować kłębuszki, w tym HIV i cukrzycę. Zazwyczaj filtr kłębuszkowy staje się bardziej przepuszczalny, co powoduje utratę białka i krwi w moczu. Usunięcie produktów odpadowych może nie być tak skuteczne, co prowadzi do budowania krwi. Objawy mogą obejmować pienisty i różowy mocz oraz opuchnięte kostki lub ręce.

Leczenie choroby kłębuszkowej zależy od specyficznej choroby, ale jeśli uszkodzenie tkanki kłębuszkowej jest wystarczająco rozległe, że nerki nie powiedzie się, pacjenci będą musieli dializować. Dializa może obejmować filtrowanie krwi przez maszynę, zwaną hemodializą lub przez błonę w brzuchu, znaną jako dializa otrzewna. Może być również opcja przeszczepu nerki.