Co to jest przegub obrotowy?
Staw to punkt styku dwóch kości. Istnieją trzy kategorie stawów sklasyfikowane według wielkości ruchu, na jaką pozwalają: stawy włókniste, które nie pozwalają na ruch, stawy chrzęstne, które umożliwiają ograniczony ruch, i stawy maziowe, które mogą się swobodnie poruszać. Przegub obrotowy, znany również jako staw obrotowy, jest rodzajem stawu maziowego, w którym okrągła kość obraca się wokół osi innej kości.
W ludzkim ciele są tylko trzy przegubowe stawy: jedno w szyi u podstawy czaszki i jedno w każdym łokciu. Przegub obrotowy w szyi, zwany stawem atlanto-osiowym, pozwala głowicy obracać się do przodu i do tyłu oraz z boku na bok. Uraz, infekcje, zapalenie stawów, zespoły i niektóre choroby mogą powodować niestabilność w tym obszarze. Zespół Downa jest jednym z takich przykładów; ludzie z Down mają tendencję do luźniejszych więzadeł, w tym wokół stawu obrotowego. Należy obserwować niestabilność w tym obszarze, ponieważ wszystkie nerwy przechodzące między mózgiem a kręgosłupem leżą w pobliżu tego stawu i mogą ulec uszkodzeniu, jeśli zostanie stwierdzona niestabilność.
Podobnie jak każdy inny staw, na staw przedsionkowo-osiowy może mieć wpływ choroba zwyrodnieniowa stawów lub uraz, który może powodować przewlekły ból szyi i bóle głowy. Terapia iniekcyjna jest opcją leczenia, która może zapewnić znaczną ulgę w bólu przez dłuższy czas. Te zastrzyki wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych i nie wymagają sedacji. Przegub znajdujący się w łokciach nazywa się bliższą radioulną i jest jednym z trzech stawów znajdujących się w łokciu. Tworzy go promień i łokieć, mniejsza z dwóch kości w przedramieniu. To połączenie umożliwia obrót dłoni.
W rzadkich przypadkach może wystąpić stan zwany bliższą synotozą radioulny. Dzieje się tak, gdy kości tworzące staw przegubowy w łokciu zlewają się ze sobą, zmniejszając lub eliminując ruch stawu. Odnotowano kilka udokumentowanych przypadków wrodzonej synotozy, prawdopodobnie spowodowanej wadami struktury kości w macicy. Chociaż zaburzenie jest obecne od urodzenia, zwykle nie jest diagnozowane aż do okresu dojrzewania, kiedy dziecko dorasta do takiego stopnia, że ograniczona ruchliwość jest bardziej widoczna, a stan staje się bolesny.
Większość przypadków bliższej synotozy radioulna jest wynikiem urazu, takiego jak złamanie jednej z kości przedramienia, które zostało naprawione chirurgicznie. W przypadkach, w których wymagane były śruby lub przeszczepy kostne, kości w stawie obrotowym mogą zacząć się łączyć. Ten stan zwykle nie jest leczony chirurgicznie, chyba że ruch jest poważnie ograniczony. Skuteczne leczenie zależy od stopnia synotozy i tego, jak długo istniał stan.