Co to jest skrócona szyjka macicy?
Skrócona szyjka macicy, znana również jako niewydolność szyjki macicy, jest stanem, w którym kanał między macicą a pochwą mierzy mniej niż 1 cal (2,5 cm) po 24 tygodniach ciąży. Szyjka macicy zwykle utrzymuje swoją grubość i rozciąga się w trzecim trymestrze ciąży, aby przygotować się do rozszerzenia i porodu. Ten warunek może prowadzić do powikłań ciążowych, porodu przedwczesnego i prawdopodobnie poronienia. Leczenie skróconej szyjki macicy zależą od nasilenia niewydolności.
Podczas ciąży szyjka macicy zwykle mierzy 1,2 do 1,4 cala (3 do 3,5 cm) po 24 tygodniach ciąży i rozciąga się, gdy kobiety zbliżają się do końca ciąży. Skrócona szyjka macicy może stresować się pod obciążeniem dziecka i płynu owodniowego, i może stać się przedwcześnie rozszerzone. Jest to powszechna przyczyna poronienia w drugim trymestrze ciąży i może prowadzić do porodu przedwczesnego w trzecim trymestrze ciąży.
Lekarze nie są pewni, co powoduje niewydolność szyjki macicy, ale niektóre punkty badawczedo zakażenia szyjnego lub niewłaściwego odżywiania jako możliwego winowajcy. Szyjkę macicy może zostać skrócona przez procedury takie jak procedura wycięcia elektrycznego pętli (LEEP) lub uszkodzenie spowodowane przez zakończenie poprzednich ciąż. Kobiety, które miały wcześniej poronienia lub poronienia, powinny przejść testy w celu ustalenia, czy mają ten stan.
Przez wiele lat trudno było ustalić, czy kobieta cierpiała z powodu skróconej szyjki macicy, ale ten warunek można wykryć za pomocą ultradźwięków przezroczystego. Kobiety, u których zdiagnozowano niewydolność szyjki macicy, powinny skonsultować się z położnikami specjalizującymi się w ciąży wysokiego ryzyka. Skrócona szyjka macicy powinna być traktowana jako wskaźnik możliwych porodów przedwczesnych, a nie gwarancji wczesnej porodu.
Lekarze określają najlepszy sposób działania w zależności od nasilenia duszności szyjki macicy w określonym punkcie ciąży. JeśliKobieta przedstawia szyjkę macicy nieco krótszą niż typową, lekarz może zalecić, aby kontynuowała normalne czynności ze zmniejszeniem obciążenia. Umiarkowana krótkość jest zwykle leczona odpoczynkiem łóżka i dalszą obserwacją. W najcięższych przypadkach skrócona szyjka macicy może być leczona za pomocą procedury zwanej cerclage w celu dodania wsparcia do szyjki macicy.
Cerclage szyjki macicy jest procedurą ambulatoryjną, w której położnik szyje szyjkę macicy zamkniętą, aby zapobiec porodzie przedwczesnej. Procedura jest zwykle wykonywana po 12 tygodniach ciąży, a szwy pozostają na miejscu do 37 tygodni ciąży lub do momentu rozpoczęcia pęknięcia wody i porodu. Procedura CERCLAGE jest ryzykowna i zwykle odbywa się tylko w ekstremalnych przypadkach skróconej szyjki macicy. Istnieje szansa, że to leczenie może spowodować zakażenie, skurcze lub pęknięcie w błonach szyjnych.