Co to jest skrócona szyjka macicy?
Skrócona szyjka macicy, znana również jako niewydolność szyjki macicy, jest stanem, w którym kanał między macicą a pochwą mierzy mniej niż 1 cal (2,5 cm) w 24 tygodniu ciąży. Szyjka macicy zwykle zachowuje swoją grubość i rozciąga się podczas trzeciego trymestru, aby przygotować się do rozszerzenia i porodu. Ten stan może prowadzić do powikłań ciążowych, porodów przedwczesnych i prawdopodobnie poronienia. Leczenie skróconej szyjki macicy zależy od ciężkości niewydolności.
Podczas ciąży szyjka macicy zwykle mierzy od 3 do 3,5 cm w ciągu 24 tygodni ciąży i rozciąga się, gdy kobiety zbliżają się do końca ciąży. Skrócona szyjka macicy może być zestresowana pod obciążeniem dziecka i płynu owodniowego, a także może przedwcześnie ulec rozszerzeniu. Jest to częsta przyczyna poronienia w drugim trymestrze ciąży i może prowadzić do porodu przedwczesnego w trzecim trymestrze ciąży.
Lekarze nie są pewni, co powoduje niewydolność szyjki macicy, ale niektóre badania wskazują na infekcję szyjki macicy lub niewłaściwe odżywianie jako potencjalnego winowajcę. Szyjkę macicy można skrócić przez takie procedury, jak procedura wycięcia pętli elektrycznej (LEEP) lub uszkodzenie spowodowane przerwaniem poprzednich ciąż. Kobiety, które miały wcześniej poronienia lub porody przedwczesne, powinny przejść badania w celu ustalenia, czy mają ten stan.
Przez wiele lat trudno było ustalić, czy kobieta cierpiała na skróconą szyjkę macicy, ale ten stan można wykryć za pomocą ultradźwięków transuterycznych. Kobiety, u których zdiagnozowano niewydolność szyjki macicy, powinny skonsultować się z położnikami specjalizującymi się w ciąży wysokiego ryzyka. Skróconą szyjkę macicy należy traktować jako wskaźnik możliwego porodu przedwczesnego, a nie gwarancję wczesnego porodu.
Lekarze określają najlepszy sposób działania w zależności od nasilenia niedoboru szyjki macicy w danym punkcie ciąży. Jeśli kobieta ma szyjkę macicy nieco krótszą niż typowa, lekarz może zalecić kontynuowanie jej normalnej aktywności ze zmniejszeniem obciążenia. Umiarkowaną krótkość zwykle leczy się leżeniem w łóżku i dalszą obserwacją. W najcięższych przypadkach skróconą szyjkę macicy można leczyć za pomocą procedury zwanej cerclage, aby wzmocnić szyjkę macicy.
Szyjka macicy jest zabiegiem ambulatoryjnym, w którym położnik zszywa szyjkę macicy, aby zapobiec porodzie przedwczesnemu. Procedurę zwykle wykonuje się po 12 tygodniach ciąży, a szwy pozostają na miejscu do 37 tygodnia ciąży lub do momentu przerwania wody przez kobietę i rozpoczęcia porodu. Procedura szyjki macicy jest ryzykowna i zwykle odbywa się tylko w skrajnych przypadkach skróconej szyjki macicy. Istnieje prawdopodobieństwo, że to leczenie może spowodować zakażenie, skurcze lub pęknięcie błon szyjnych.