Co to jest mięsień zwieracza?

Zwieracze to mięśnie, które otaczają niektóre kanały i otwory ciała w miejscach takich jak oczy, żołądek, odbyt i pęcherz. Struktury te można przyrównać do gumek pod względem wytrzymałości, elastyczności i zdolności do rozciągania i kurczenia się. Gdziekolwiek się znajduje, funkcją mięśnia zwieracza jest na ogół rozszerzanie się lub kurczenie w odpowiedzi na określone bodźce, takie jak regulacja przepływu pokarmu lub przepływu wydzieliny z organizmu.

Lokalizacje i funkcje

Być może najbardziej znanym z tych mięśni jest zwieracz odbytu. W rzeczywistości są dwa z nich związane z kanałem odbytu, jeden w nim i jeden na zewnątrz. Kurczą się, aby utrzymać otwór w pozycji zamkniętej i zwykle rozszerzają się znacznie tylko podczas wypróżnień. Podobny system kontroluje przepływ moczu z pęcherza do cewki moczowej.

Większość zwieraczy działa w podobny sposób, rozszerzając i kurcząc się zgodnie z wymaganiami, przy czym jedną z głównych różnic jest to, kiedy i dlaczego występują skurcze. W przeciwieństwie do odbytu i pęcherza, które poruszają się stosunkowo rzadko, zwieracze źrenic oczu stale zmieniają się w odpowiedzi na światło. Kiedy jest mało światła, rozszerzają się, aby pozwolić większej ilości wejść do oka, aw jasnych warunkach kurczą się, aby oko nie otrzymało zbyt wiele. Dlatego źrenice oczu wyraźnie zwiększają się lub zmniejszają w odpowiedzi na zmiany jakości światła.

Pojedynczy zwieracz reguluje ruch źrenicy w każdym oku; jednak niektóre układy ciała wymagają kilku do kontrolowania ich działania. W przypadku układu sercowo-naczyniowego może być zaangażowana niezliczona liczba, ponieważ uważa się, że małe zwieracze otaczające naczynia krwionośne pomagają organizmowi zmniejszyć ciśnienie krwi. Innym przykładem jest układ trawienny, który oprócz zwieraczy odbytu jest regulowany przez kilka innych, w tym w przełyku, żołądku i trzustce.

Przełyk ma dwa, jeden w górnej części gardła i jeden w dolnej części, gdzie łączy się z żołądkiem. Górna struktura otwiera się po spożyciu pokarmu lub płynu, a następnie zamyka, aby zapobiec przedostaniu się z powrotem do gardła. Mięsień dolny pozostaje zamknięty, pomagając chronić przełyk przed kwasem żołądkowym i żółcią, i otwiera się, gdy pokarm lub płyn musi przedostać się do żołądka. Kolejny mięsień zwany zwieraczem pylori utrzymuje pokarm w żołądku, pozwalając mu dostać się do jelita cienkiego dopiero po dokładnym wymieszaniu z sokami żołądkowymi. Ponadto istnieje zwieracz Oddi, który pomaga kontrolować przepływ żółci trzustkowej do dwunastnicy jelita cienkiego.

Jak oni pracują

Komórki nerwowe przekazują sygnały z mózgu, mówiąc mięśnie zwieracza, aby skurczyły się lub zrelaksowały w odpowiedzi na niektóre bodźce. Na przykład, gdy pokarm wchodzi do przełyku, komórki sygnalizują tę obecność mózgowi, który reaguje sygnalizując otwarcie dolnej części mięśnia przełyku i umożliwienie dostania się pokarmu do żołądka. Sygnały te przyjmują postać impulsów elektrycznych, które przemieszczają się wzdłuż włókien nerwowych. Gdy sygnały docierają do komórek mięśni zwieracza, reagują ruchem, który powoduje rozszerzenie lub skurcz.

Niektóre zwieracze mogą być świadomie kontrolowane, podczas gdy inne poruszają się tylko mimowolnie. Na przykład przełyk, żołądek i przewód pokarmowy działają mimowolnie, a trawienie jest procesem automatycznym. W przypadku odbytu mięsień wewnętrzny w zestawie działa mimowolnie, ale zewnętrzny można świadomie kontrolować. Dlatego wewnętrzny zwieracz zapewnia, że ​​odbyt pozostaje zamknięty, dopóki nie będzie konieczne wydalenie kału, podczas gdy zewnętrzny może zostać zwężony, aby zapobiec mimowolnemu uwolnieniu odpadów, lub popchnięty, aby pomóc go wydalić.

Dysfunkcja i choroba

Kilka czynników może wpływać na funkcjonowanie tych mięśni. Mogą osłabiać się w miarę starzenia się lub w wyniku choroby lub obrażeń. Na przykład niektóre kobiety, które rodziły, doświadczają nietrzymania moczu, ponieważ poród pochwowy może uszkodzić zwieracze pęcherza. W niektórych stanach zdrowia nerwy komunikujące się z mięśniami mogą ulec zaburzeniu, co może objawiać się problemami trawiennymi lub nietrzymaniem moczu lub kału.

Osłabienie dolnego zwieracza przełyku może prowadzić do zgagi, ponieważ kwaśne soki z żołądka wznoszą się do przełyku i powodują charakterystyczne pieczenie. Ten stan może również przejść do choroby refluksowej przełyku lub GERD. Jeśli zwieracz Oddi nie działa prawidłowo, soki żołądkowe mogą cofać się w przewodach wątrobowych lub trzustce, powodując objawy, takie jak ból brzucha, wymioty i biegunka. Czasami problemy te można złagodzić ćwiczeniami, ale w innych przypadkach może być konieczna operacja.

Zabiegi

Ćwiczenia są często odpowiednie do wzmocnienia zwieraczy dróg moczowych i odbytu, ponieważ te zestawy mięśniowe mają składniki, które można świadomie kontrolować. Ćwiczenia polegające na kurczeniu się i rozluźnianiu mięśni mogą je wzmocnić w celu poprawy ich funkcji i kontroli nietrzymania moczu. Ćwiczenia mięśni dna miednicy, znane również jako ćwiczenia Kegla, są zwykle zalecane kobietom, które doświadczają nietrzymania moczu po ciąży.

W niektórych przypadkach określone ćwiczenia nie są skuteczne, ale ogólne ćwiczenia lub utrata masy ciała mogą być. Dotyczy to niektórych osób z GERD, ponieważ czasami ten stan jest spowodowany nadwagą osłabiającą dolny zwieracz przełyku. Inne dysfunkcje są spowodowane urazem lub wadami wrodzonymi; w takich sytuacjach często konieczna jest operacja w celu naprężenia lub restrukturyzacji mięśnia. Czasami problemu nie można rozwiązać - jeśli jest to spowodowane paraliżem, takim jak uszkodzenie rdzenia kręgowego, skuteczne leczenie może nie być możliwe.