Co to jest staw piszczelowo-włóknisty?
Staw piszczelowo-piszczelowy jest jednym z dwóch połączeń między piszczelem a kością strzałkową, dwoma kośćmi w dolnej części nogi między kolanem a kostką. Te dwie kości spotykają się w najwyższym punkcie tuż poniżej stawu piszczelowo-udowego lub stawu kolanowego, aw najniższym punkcie tuż powyżej stawu skokowo-udowego lub stawu skokowego. Górny staw jest znany jako górny staw piszczelowo-strzałkowy lub wyższy z nich, a dolny staw jest znany jako dolny staw piszczelowo-strzałkowy lub dolny z nich. Obie pozwalają na bardzo mały ruch między dwiema kościami.
Lepszym stawem piszczelowo-włóknistym jest staw maziowy znany jako staw stawowy lub staw płaski, co oznacza, że umożliwia nieznaczny ruch ślizgowy między dwiema kościami. Pozwala to na bardzo niewielki obrót dolnej części nogi poniżej kolana, podczas gdy staw piszczelowo-udowy umożliwia jedynie ruch zawiasu lub zginanie i rozciąganie stawu kolanowego. Znajduje się w miejscu, w którym boczny kłykcia kości piszczelowej, najbardziej zewnętrzny z dwóch zaokrąglonych wypukłości kostnych na szczycie kości, styka się z przyśrodkową lub wewnętrzną powierzchnią głowy kości strzałkowej. Te dwie spłaszczone owalne powierzchnie, połączone kapsułką stawową zawierającą płyn maziowy, delikatnie przesuwają się względem siebie podczas ruchów obrotowych. Ten staw piszczelowo-strzałkowy jest również utrzymywany razem przez więzadła przednie i tylne lub przednie i tylne.
Na dolnych końcach tych dwóch kości znajduje się dolny staw piszczelowo-piszczelowy, który nie jest stawem maziowym, ale syndesmozą. Syndesmoza jest rodzajem stawu, w którym dwie sąsiednie kości są połączone błoną międzykostną, a nie torebką maziową. Wraz ze stawami spojeniowymi zespoły sromowe są klasyfikowane jako stawy zwane ampharthrosis, ponieważ umożliwiają jedynie niewielki ruch. Większość ruchów wytwarzanych przez kostkę uzyskuje się przez staw maziowy stawu biodrowego, który opiera się na kostce, a poniżej stawu podskokowego, który toczy stopę do wewnątrz i na zewnątrz. Z drugiej strony syndesmoza między kością piszczelową a strzałkową ma większe znaczenie dla utrzymania dwóch kości razem.
Aby pomóc utrzymać i ustabilizować dość sztywną strukturę tego stawu, dolny staw piszczelowo-włóknisty jest utrzymywany razem przez cztery więzadła. Przednie dolne więzadło piszczelowo-włókniste (AITFL) krzyżuje się przed kościami piszczelowymi i strzałkowymi; tylny dolny więzadło piszczelowo-włókniste (PITFL) i więzadło poprzeczne łączą dwie kości od tyłu; a więzadło międzykostne przebiega między przylegającymi powierzchniami kostnymi dwóch kości. Elastyczność tych więzadeł zapewnia ochronę integralności dolnego stawu piszczelowo-strzałkowego, ale ta sztywność pozostawia je również podatne na wysokie skręcenia stawu skokowego, dość powszechne uszkodzenie więzadła stawu skokowego.