Co to jest zwieracz moczu?
Zwieracz moczu, zwany także zwieraczem cewki moczowej, to seria mięśni kurczących się wokół cewki moczowej w celu uzyskania kontroli pęcherza. Wewnętrzny zwieracz moczu zapobiega przepływowi moczu przez drogi moczowe z pęcherza, a zewnętrzny zwieracz zapewnia dodatkową dobrowolną kontrolę. Osłabienie lub nieprawidłowe funkcjonowanie tych mięśni może prowadzić do nietrzymania moczu.
Funkcja i struktura zwieracza moczu różni się u mężczyzn i kobiet ze względu na inną budowę anatomiczną i różne wymagania mięśnia. Na przykład wewnętrzny zwieracz moczu u mężczyzn pomaga zapobiegać mieszaniu się moczu z płynem nasiennym podczas wytrysku. U kobiet zewnętrzny zwieracz moczu składa się z trzech oddzielnych mięśni, z których jeden również kurczy pochwę. Mięśnie do kontrolowania przepływu moczu mogą być kontrolowane zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, poprzez kurczenie mięśni dna miednicy.
Nietrzymanie moczu jest jednym z najczęstszych problemów związanych z mięśniami dróg moczowych. Ta skarga jest szczególnie powszechna w przypadku kobiet, które urodziły dzieci. Mięśnie dna miednicy mogą ulec osłabieniu lub uszkodzeniu w czasie ciąży i porodu, co utrudnia kobietom zwężenie tych mięśni w celu kontrolowania przepływu moczu przez cewkę moczową. Lekarze często zalecają fizykoterapię w celu wzmocnienia mięśni dna miednicy zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet cierpiących na nietrzymanie moczu. Ćwiczenia te, zwane również ćwiczeniami Kegla, są łatwe do wykonania i mogą znacznie zwiększyć kontrolę pęcherza, jeśli są wykonywane z należytą starannością.
Mężczyźni mogą również cierpieć na nietrzymanie moczu, szczególnie po operacji prostaty. W niektórych przypadkach operacja prostaty powoduje trwały wewnętrzny niedobór zwieracza, w którym zwieracz moczu nie działa już prawidłowo. Opracowano różne metody leczenia tego schorzenia, w tym fizykoterapię lub stymulację elektryczną w celu wzmocnienia mięśni, terapię behawioralną, dietetykę i inne metody. Czasami przepisywane są leki, a ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.
Inne sposoby postępowania w przypadku osłabionego lub zanikowego zwieracza moczu obejmują umieszczenie w ciele urządzeń, które mogą zmniejszyć wyciek pęcherza. Kobiety mogą używać krążków, które są umieszczane w pochwie i dociskają cewkę moczową, aby ją zamknąć. Mężczyźni są czasami wyposażeni w sztuczny zwieracz moczu, który wszczepia się w ciało i kontroluje za pomocą pompy ciśnieniowej znajdującej się w mosznie. Dodatkowe podejścia chirurgiczne obejmują utworzenie wewnętrznego zawiesia, aby pomóc utrzymać zamkniętą cewkę moczową lub procedurę zawieszenia szyi pęcherza, która zapewnia dodatkowe podparcie szyi pęcherza.