Co to jest zwieracz moczowy?
Zastępca moczu, zwany również zwieraczem cewki moczowej, jest serią mięśni, które kurczą się wokół cewki moczowej w celu uzyskania kontroli pęcherza. Wewnętrzny zwieracz moczowy zapobiega przepływowi moczu przez układ moczowy z pęcherza, a zewnętrzny zwieracz z moczem zapewnia dodatkową dobrowolną kontrolę. Słabość lub nieprawidłowa funkcja tych mięśni może prowadzić do nietrzymania moczu.
Funkcja i struktura zwieracza w moczu różnią się u mężczyzn i kobiet ze względu na inną strukturę anatomiczną i różne wymagania mięśnia. Na przykład wewnętrzny zwieracz moczowy u mężczyzn pomaga zapobiegać mieszaniu moczu z płynem nasiennym podczas wytrysku. U kobiet zewnętrzny zwieracz moczowy składa się z trzech oddzielnych mięśni, z których jeden również kurczy pochwa. Mięśnie do zarządzania przepływem moczu można kontrolować zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, kurcząc się mięśnie dna miednicy.
Nietrzymanie moczu jest jednym z najczęstszych problemów związanych z WIMięśnie dróg moczowych. Ta skarga jest szczególnie powszechna wśród kobiet, które urodziły dzieci. Mięśnie dna miednicy mogą zostać osłabione lub uszkodzone w trakcie ciąży i porodu, co utrudnia kobietom zarażeniem tymi mięśniami w celu kontrolowania przepływu moczu przez cewkę moczową. Lekarze często sugerują fizykoterapię, aby wzmocnić mięśnie dna miednicy zarówno mężczyznom, jak i kobietom cierpiącym na nietrzymanie moczu. Ćwiczenia te, zwane także ćwiczeniami kegelowymi, są proste do wykonania i mogą znacznie zwiększyć kontrolę pęcherza, jeśli są praktyczne.
Mężczyźni mogą również cierpieć na nietrzymanie moczu, szczególnie po operacji prostaty. W niektórych przypadkach operacja prostaty powoduje stały wewnętrzny niedobór zwieracza, w którym zwieracz moczowy nie działa już prawidłowo. W przypadku tego stanu opracowano różne zabiegi, w tym fizjoterAPY lub terapia stymulacji elektrycznej w celu wzmocnienia mięśni, terapii behawioralnej, terapii dietetycznej i innych podejść. Leki są czasami przepisywane, a ciężkie przypadki mogą wymagać operacji.
Inne podejścia do zarządzania osłabionym lub zanikowanym zwieraczem moczowym obejmują umieszczenie urządzeń w ciele, które mogą zmniejszyć wyciek pęcherza. Kobiety mogą używać pessarii, które są umieszczone w pochwie i naciskać na cewkę moczową, aby utrzymać ją zamkniętą. Mężczyźni czasami są wyposażeni w sztuczny zwieracz moczowy, który jest wszczepiony do ciała i kontrolowany przez pompę ciśnieniową znajdującą się w mosznie. Dodatkowe podejścia chirurgiczne obejmują utworzenie wewnętrznej zawiesia, aby pomóc w utrzymaniu zamkniętej cewki moczowej lub procedura zawieszenia szyi, która dodaje dodatkowego podparcia do szyi pęcherza.