Co to jest nieprawidłowość komórek nabłonkowych?

Nieprawidłowość komórek nabłonkowych to określenie komórek o nietypowych rozmiarach lub kształtach znalezionych na szyjce macicy w pochwie. Ten wynik testu, najczęściej otrzymywany po rozmazie papki, niekoniecznie wskazuje na złośliwy lub nowotworowy wzrost; wskazuje raczej, że mogą istnieć komórki przedrakowe lub komórki rakowe. Istnieje kilka kategorii nieprawidłowych komórek, które można znaleźć w rozmazie papki. W przypadku wykrycia komórek nietypowych konieczne może być powtórzenie testu, czasem w odstępach od dwóch do trzech miesięcy, w zależności od wyników. W wielu przypadkach nieprawidłowość komórek nabłonkowych obejmuje komórki, które funkcjonują i rosną normalnie.

Rodzaje nieprawidłowości

Nietypowe komórki nabłonkowe dzielą się na dwie szerokie kategorie: komórki płaskonabłonkowe i komórki gruczołowe. Komórki płaskonabłonkowe są po prostu gładkimi komórkami warstwy powierzchniowej, podczas gdy komórki gruczołowe wydzielają materiały cielesne, takie jak hormony lub pot. Najczęstszymi przyczynami wykrycia niezwykłych płaskonabłonkowych komórek są nietypowe płaskonabłonkowe komórki (ASC), płaskonabłonkowe zmiany śródnabłonkowe (SIL) lub rak płaskonabłonkowy. Problemy z komórkami gruczołowymi są zazwyczaj klasyfikowane jako nietypowe komórki gruczołowe (AGC) lub gruczolakorak. Spośród nieprawidłowości zarówno płaskonabłonkowych, jak i gruczołowych, tylko stwierdzenia raka płaskonabłonkowego i gruczolakoraka prawie na pewno wskazują na raka.

ASC

ASC wyraźnie nie są normalne, ale nie do końca jasne, dlaczego. Komórki w tej kategorii mogą być albo nietypowymi komórkami płaskonabłonkowymi o nieokreślonym znaczeniu (ASCUS), albo nietypowymi komórkami płaskonabłonkowymi z możliwymi zmianami wysokiego stopnia (ASC-H). Ten pierwszy typ nie jest na ogół powodem do niepokoju, chociaż pracownicy służby zdrowia często zalecają kontrolne badanie cytologiczne tylko dla pewności. Drugi typ wskazuje, że na powierzchni szyjki macicy mogą znajdować się komórki SIL lub inne komórki przedrakowe, ale nie jest to całkowicie pewne. W takim przypadku pracownik służby zdrowia na ogół wezwie do kolposkopii, która jest testem diagnostycznym, w którym ginekolog bada wzrokowo wnętrze pochwy pod kątem innych nieprawidłowości lub zmian.

SIL

SIL to narośla na powierzchni szyjki macicy, które mogą prowadzić do raka. Są one klasyfikowane jako niskie lub wysokie ryzyko, w zależności od prawdopodobieństwa wystąpienia raka. Po znalezieniu SIL pracownik służby zdrowia zwykle zaleca kolposkopię lub biopsję w celu potwierdzenia poziomu ryzyka związanego z komórką.

Rak płaskonabłonkowy

Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka szyjki macicy i może być śmiertelny, jeśli nie zostanie leczony. Jeśli jest to wskazane przez rozmaz papki, pracownicy służby zdrowia zwykle wykonają kolposkopię lub biopsję, aby określić, na jakim etapie jest rak, od „in situ”, co oznacza, że ​​komórki rakowe istnieją, ale jeszcze nie rozprzestrzeniły się w tkance otaczające ich; do etapu 4, w którym rak rozprzestrzenił się poza szyjkę macicy. Po ustaleniu tego kobieta może rozpocząć schemat leczenia.

AGC

To odkrycie może wskazywać, że komórki gruczołowe w szyjce macicy lub wyściółce macicy, zwane również endometrium, mogą mieć problem. Mniej więcej w połowie przypadków AGC nie są powodem do niepokoju, podobnie jak ASCUS. Mogą być jednak przedrakowe, więc pracownicy służby zdrowia zwykle wykonują biopsję, aby się upewnić.

Rak gruczołowy

Jest to dość rzadki rodzaj raka, który jest podobny do raka płaskonabłonkowego, ale zamiast tego atakuje komórki gruczołowe. Podobnie jak w przypadku wykrycia raka płaskonabłonkowego, pracownicy służby zdrowia zwykle zlecają dalsze badania w celu ustalenia stadium raka, a następnie rozpoczynają leczenie.

Przyczyny

Jedną z przyczyn nieprawidłowych komórek nabłonkowych jest dysplazja szyjki macicy. W tym przypadku komórki szyjki macicy rosną nienormalnie i mają albo dziwny kształt, albo rosną w większych ilościach. Ten wzrost komórek nie jest złośliwy, ale może przekształcić się w raka w ciągu 10 lat lub dłużej. Dysplazja szyjki macicy występuje częściej u kobiet w wieku od 25 do 35 lat i zwykle nie ma objawów.

Nietypowe komórki są czasami zgłaszane z powodu zakażeń, takich jak opryszczka i wirus brodawczaka ludzkiego (HPV), jednego z głównych czynników ryzyka raka szyjki macicy. Obecność pasożytów lub infekcji drożdżowych może również dać wynik dodatni. Próbka komórkowa może okazać się nienormalna z powodu urazu. Jeśli podejrzewa się infekcję lub uszkodzenie, zwykle nie ma obaw o raka w wyniku wykrycia nieprawidłowości w komórkach nabłonkowych.

Leczenie

Leczenie nieprawidłowości komórek nabłonkowych zależy od indywidualnego problemu. Jeśli komórki nie są rakowe, zwykle nie ma natychmiastowego leczenia, z wyjątkiem przyszłych testów. Leczenie zmian nowotworowych może się różnić w zależności od przypadku. Jeśli zostaną wykryte na wczesnym etapie, stan ten często można wyleczyć za pomocą drobnych procedur; podczas gdy bardziej zaawansowane przypadki mogą wymagać operacji, leków i radioterapii. Dokładny przebieg leczenia często zależy od stanu i porady wielu pracowników służby zdrowia.