Co to jest odwrócona trijodotyronina?
Odwrócona trijodotyronina, znana również jako odwrócona T3 lub rT3, jest jednym z hormonów wytwarzanych przez tarczycę. Funkcją tarczycy jest regulacja metabolizmu, która głównie wydziela hormony T4 lub tyroksynę i T3 lub trijodotyroninę, ale odwrotna T3 jest również wytwarzana w niewielkich ilościach. Trójjodotyronina jest aktywnym hormonem tarczycy, a gdy krążąca tyroksyna dociera do tkanek organizmu, jej część jest przekształcana w trijodotyroninę. Odwrócona trijodotyronina, która jest nieaktywna, jest produktem ubocznym tego procesu konwersji i większość z niej jest wytwarzana w ten sposób. U pacjentów z poważnymi chorobami czasami stwierdza się podwyższony poziom odwróconej trijodotyroniny.
Odwrotna cząsteczka trijodotyroniny jest przykładem tego, co jest znane jako izomer trijodotyroniny, co oznacza, że jest cząsteczką zawierającą wszystkie te same atomy co trijodotyronina, ale ma te atomy ułożone w innej strukturze. Około 95 procent odwróconej trijodotyroniny w krążeniu powstaje podczas konwersji T4 do T3 przez enzymy deiodinazy. Pozostałe pięć procent jest wytwarzane przez tarczycę.
Istnieje wiele różnych sytuacji, w których można podnieść poziomy trijodotyroniny. Wiadomo, że u płodu powstają większe ilości odwrotnego T3, wraz z niższymi poziomami trijodotyroniny. Poziomy odwrotnego T3 spadają kilka tygodni po urodzeniu, aby dopasować je do normalnych dorosłych. Post początkowo powoduje spadek T3 i wzrost odwrotnego T3, podczas gdy głód w dłuższej perspektywie powoduje powrót normalnego poziomu trijodotyroniny. Przejadanie się ma odwrotny skutek, ze wzrostem T3 i spadkiem rT3.
Niektóre leki mogą wpływać na enzymy dejodynazy, hamując ich działanie i prowadząc do zmniejszenia konwersji T4 do T3 w tkankach organizmu, a niedobór selenu może mieć podobny efekt. W tak zwanym zespole choroby eutyreozy poważne choroby, takie jak rak, niewydolność nerek i wątroby, zawały serca, infekcje i oparzenia tłumią enzymy deiodinazy. Oznacza to, że ocena czynności tarczycy może być trudna u osób poważnie chorych, ponieważ poziom hormonów tarczycy może być nieprawidłowy w przypadku braku choroby tarczycy. W zespole choroby eutyreozy, mimo że ilość T3 wytwarzana przez tarczycę pozostaje taka sama, zmniejszona konwersja w tkankach powoduje obniżenie ogólnego poziomu T3. Mniej odwrotnego T3 jest usuwane z organizmu, w wyniku czego wzrasta poziom odwróconej trijodotyroniny.