Co to jest nerw dodatkowy?
Nerw pomocniczy jest jedenastym z tak zwanych nerwów czaszkowych i jest podzielony na główną część, znaną jako rdzeń nerwu pomocniczego, i mniejszą część, która jest określana jako część czaszki. Dwanaście par nerwów czaszkowych powstaje z tkanki mózgu i wypływa z czaszki niosąc informacje dotyczące zmysłów, mięśni i gruczołów. Rdzeniowe części nerwów pomocniczych przemieszczają się do szyi i ramion, gdzie zasilają mięśnie zwane mostkowo-obojczykowo-sutkowe i trapezowe. Uszkodzenie nerwu pomocniczego kręgosłupa prowadzi do osłabienia lub sparaliżowania mięśni, powodując ból i utratę funkcji.
Sternocleidomastoid działa na zginanie szyi, przechyla i obraca głowę, podczas gdy trapez unosi ramię i odciąga głowę do tyłu. Uszkodzenie nerwu pomocniczego kręgosłupa może powodować różne objawy w zależności od tego, który odcinek nerwu jest uszkodzony, ale problemy związane z trapezem są bardziej zauważalne, ponieważ inne mięśnie oprócz mostka mostkowego są zaangażowane w zgięciu szyi i rotacji głowy. Utrata normalnej funkcji trapezu powoduje ból barku, który może rozciągać się na górną część pleców, szyi i ramienia. Zazwyczaj ramię staje się słabe, a czasem opadnie, trudno jest podnieść ramię, a łopatka może wystawać.
W przypadku dodatkowego uszkodzenia nerwu, w którym mięsień czworoboczny nie działa, miejscem urazu jest zwykle obszar, przez który przechodzi nerw, znany jako tylny trójkąt szyi. Obszar ten znajduje się za mostkiem mostkowo-obojczykowym, który jest ukośnym pasemkiem mięśnia spływającym od ucha do wewnętrznego końca kości kołnierza. Na trójkąt tylny często wpływają zabiegi chirurgiczne, takie jak usunięcie węzłów chłonnych na szyi, a ten rodzaj operacji jest częstą przyczyną dodatkowego uszkodzenia nerwu. Innymi przyczynami są rany kłute lub postrzałowe oraz ucisk, który może być wynikiem silnego uderzenia, uderzenia kręgosłupa, a nawet nadmiernego masażu szyi.
Leczenie dodatkowego uszkodzenia nerwu wpływającego na mięsień czworoboczny jest ważne, ponieważ ból i utrata normalnej funkcji barku mogą mieć wielki wpływ na codzienne życie danej osoby. Jeśli nerw pomocniczy zostanie zraniony podczas operacji chirurgicznej, najlepiej można go naprawić w ramach tej samej procedury. W przypadkach, gdy uszkodzenie zostanie odkryte później, perspektywa jest lepsza, jeśli naprawa zostanie wykonana w ciągu trzech miesięcy od pierwotnej szkody.