Co to jest anatomiczna tabakierka?

Anatomiczna tabakierka to potoczna nazwa promienistego dołu, powierzchni dłoni znajdującej się u podstawy kciuka. Nazwany z tego powodu, że ta część dłoni to miejsce, w którym użytkownicy tytoniu bezdymnego lub tabaki umieścili swój tytoń przed wdychaniem, jest to mała depresja między dwoma głównymi ścięgnami kciuka. Dwa mięśnie, które rozciągają kciuk, prostownik pollicis longus i prostownik pollicis brevis, wysyłają ścięgna z tyłu przedramienia do grzbietowej lub tylnej części kciuka. Anatomiczna tabakierka to wydrążenie w kształcie łzy widoczne między ścięgnami, gdy kciuk jest wyciągnięty.

Kilka anatomicznych punktów orientacyjnych może pomóc w zlokalizowaniu anatomicznej tabakierki. Położona na grzbietowej, bocznej stronie nadgarstka - co oznacza, że ​​znajduje się z tyłu nadgarstka po stronie kciuka - depresja zaczyna się, gdy kość promieniowa w przedramieniu styka się z kością łódeczkowatą u podstawy dłoni. Dalszy lub dolny koniec kości promieniowej można wyczuć palcami po stronie kciuka nadgarstka, a tutaj można łatwo wyczuć mały, zaokrąglony występ.

Obrócenie ramienia tak, aby kciuk był skierowany w górę, i zlokalizowanie tego występu promienia sprawia, że ​​zlokalizowanie anatomicznej tabakierki jest łatwiejszym zadaniem. Aby to zrobić, kciuk powinien być wyciągnięty w kierunku sufitu, tak jak przy tworzeniu znaku autostopowicza. Małe zagłębienie w kształcie zaokrąglonego trójkąta lub łzy stanie się widoczne tuż poza końcem promienia po wyciągnięciu kciuka w górę. Anatomiczna tabakierka jest utworzona przez granice kilku anatomicznych struktur dłoni i nadgarstka. Po obu stronach tabakierki zwężają się, gdy wchodzą w kciuk, ścięgien prostownika pollicis longus i mięśni miednicy, przy czym prostownik pollicis longus tworzy wewnętrzną granicę, a prostownik pollicis brevis tworzy zewnętrzną granicę. Oba ścięgna są widoczne na skórze i można je łatwo wyczuć po wyciągnięciu kciuka.

Tworząc proksymalną krawędź anatomicznej tabakierki, która znajduje się najbliżej nadgarstka, znajduje się powierzchnia w promieniu zwana procesem styloidalnym. Proces styloidalny jest odczuwalny niezależnie od pozycji kciuka. Na dalszym lub przeciwległym końcu tabakierki znajduje się spiczasta granica utworzona przez zbieżność dwóch ścięgien prostowników, które wchodzą w kciuk obok siebie.

Pod anatomiczną tabakierą, tworzącą tak zwaną podłogę tego zagłębienia, znajdują się dwie kości nadgarstka: łuskowiec i trapez. Te małe kości nadgarstka można również wyczuć kciukiem w dowolnej pozycji, a stafoid wypełnia większość przestrzeni pod tabakierą. Przez tabakę nad tymi kościami przebiega nie jedna, lecz trzy naczynia: tętnica promieniowa, żyła głowowa i nerw promieniowy. Naczynia krwionośne przenoszą krew odpowiednio do i z kciuka, podczas gdy nerw promieniowy wysyła sygnały motoryczne z ośrodkowego układu nerwowego do ścięgien prostowników w kciuku, powodując ruch wyprostu kciuka.