Co to jest nerw pachowy?
Nerw pachowy jest częścią ludzkiego obwodowego układu nerwowego, układu nerwów, który przenosi wiadomości z mózgu i rdzenia kręgowego do innych części ciała. Pacha rozgałęzia się poza tylnym splotem ramiennym, grupą nerwów w dolnej części szyi, i wchodzi w ramię na wysokości pachy. Przenosi włókna motoryczne do naramiennika i drąży drobne mięśnie znajdujące się odpowiednio w ramieniu i mankiecie rotatora, a także włókna czuciowe na ramieniu i ramieniu. Odpowiada również za przenoszenie informacji sensorycznych z ramienia z powrotem do mózgu. Pacha jest jedynym nerwem pełniącym te funkcje dla mięśnia naramiennego.
Złamanie górnej części ramienia, ucisk odlewu lub szyny, zwichnięte ramię, bezpośredni uraz lub niewłaściwe użycie kul może powodować dysfunkcję nerwu pachowego. Objawami uszkodzenia nerwów mogą być drętwienie i osłabienie części ramienia, trudności z podnoszeniem ramienia nad głową i trudności z podnoszeniem. Jeśli ciśnienie utrzyma się, mięsień na zewnętrznej stronie ramienia osłabnie po kilku tygodniach i może wystąpić paraliż barku. Ten stan często sam się naprawia po usunięciu nacisku, ale fizykoterapia może pomóc w utrzymaniu pełnego zakresu ruchu i siły mięśni. Operacja jest możliwą opcją, jeśli objawy nie ulegną poprawie.
Porażenie nerwu pachowego to zaburzenie, które może wystąpić, gdy nerw zostanie rozciągnięty lub ściśnięty. Ściskanie nerwu może być wynikiem urazu barku lub niewłaściwego oparcia się o kulach. Właściwe użycie kul nigdy nie obejmuje oparcia pachy na szczycie kuli; zamiast tego ciężar ciała powinien być wyśrodkowany na uchwytach. Objawy uszkodzenia nerwu pachowego są podobne do innych urazów, dlatego niezbędna jest dokładna diagnoza. Aby dokonać dokładnej oceny, wymagana jest pełna historia objawów i badania elektrofizjologiczne.
Podczas gdy najczęstszą przyczyną dysfunkcji nerwu pachowego jest zwichnięcie barku, bezpośrednie uszkodzenie nerwu może wystąpić, gdy złamana zostanie łopatka lub bliższa kość ramienna. Uwięzienie nerwu może również nastąpić w czworobocznej przestrzeni, przez którą przechodzi, gdy ramię jest ciągnięte lub ustawiane w taki sposób, aby powodować ucisk przez znaczny okres czasu. Może się to zdarzyć podczas uprawiania sportu lub gdy osoba jest nieprzytomna lub śpi. Jeśli ucisk wystąpił przez ograniczony czas, uraz może się zagoić bez terapii lub leczenia.
Jeśli dana osoba doświadcza objawów dysfunkcji nerwu pachowego, powinna skonsultować się z lekarzem. Wczesna diagnoza i leczenie mają kluczowe znaczenie dla łagodzenia uszkodzeń i odwracania utraty mięśni i zakresu ruchu. Elektromiografia (EMG) to test, który bada zdrowie mięśni i powiązanych nerwów, i może być stosowana do diagnozowania uszkodzenia nerwu pachowego, ale jest dokładna tylko wtedy, gdy uraz ma kilka tygodni.