Co to jest wspólny ścięgno prostownika?
Wspólne ścięgno prostownika jest tkanką miękką ludzkiego przedramienia. Swoją nazwę zawdzięcza temu, że jest wspólnym ścięgnem, z czterema mięśniami tylnego przedramienia powstającymi z dystalnego lub dolnego końca w pobliżu łokcia. Podobnie jest tak nazwany, ponieważ jest wspólnym ścięgnem mięśni, które rozciągają staw nadgarstkowy, co oznacza, że działają one, zginając grzbietową lub tylną stronę dłoni do tyłu w kierunku tylnej strony przedramienia. Wspólne ścięgno prostownika może często ulec zapaleniu od powtarzającego się stresu w wyniku aktywności, która jest znana jako łokieć tenisowy.
W dolnym końcu kości ramiennej kość ramienia stanowi para zaokrąglonych wypukłości zwanych przyśrodkowymi i bocznymi naskórkami. Występujące z bocznego śródpiersia, wypukłość na zewnętrznym aspekcie kości po stronie kciuka ramienia, jest wspólnym ścięgnem prostownika. Jak każde ścięgno, składa się z gęsto upakowanych włókien kolagenu i elastyny, które nadają mu biały, przypominający linę wygląd. Wąski u góry, gdzie przyczepia się do bocznego nadkłyka, rozszerza się w miarę opadania, dzieląc się na cztery osobne wiązki włókien.
Każdy z tych włóknistych podziałów przyczepia się do proksymalnego lub górnego końca jednego z czterech mięśni prostowników przedramienia: prostownika carpi radialis brevis, prostownika carpi ulnaris, prostownika digitorum i prostownika digiti minimi. Najbardziej zewnętrznym z nich jest prostownik carpi radialis brevis, który biegnie w dół kciuka tylnego przedramienia, przecina staw nadgarstkowy i przyczepia się do bliższego końca trzeciego śródręcza, długiej kości dłoni pod środkowym palcem. Obok znajduje się prostownik palców, większy mięsień, który biegnie w dół pośrodku przedramienia i przyczepia się do wszystkich czterech palców. Rozciąga lub prostuje dłoń i palce, a także staw nadgarstka.
Obok prostownika digitorum znajduje się cienki mięsień zwany prostownikiem digiti minimi. Bliżej łokciowej lub różowo-palcowej strony ramienia, wkłada się wzdłuż podstawy małego palca, przedłużając tylko ten palec. Mięśnie wspólnego ścięgna prostownika, które znajdują się najbliżej tej strony ramienia, to prostownik karpiowy łokciowy, który przyczepia się do bliższego końca piątego śródręcza lub kości dłoni pod różem. Oprócz przedłużania nadgarstka chwyta dłoń na nadgarstku, co oznacza, że zgina go na boki w kierunku różowego, jak podczas machania. Podobnie prostownik carpi radialis brevis uprowadza rękę lub wygina ją w stronę kciuka.
Wszystkie cztery mięśnie są szczególnie aktywne, gdy łokieć i nadgarstek są jednocześnie wyprostowane lub gdy łokieć jest wyprostowany w tym samym czasie, gdy nadgarstek jest zgięty do tyłu. Przykładem tego ruchu jest tenisista wykonujący backhand. Wykonywanie tego ruchu często i powtarzalnie może prowadzić do stanu zwanego łokciem tenisowym lub bocznym zapaleniem stawów kręgosłupa. Charakteryzuje się zapaleniem ścięgna prostownika prostego, w którym przyczepia się do kości ramiennej, często w wyniku drobnych łez ścięgna, które nie mają wystarczającej ilości czasu na wygojenie, i odczuwa się go jako ból, który może promieniować aż do pleców ręki. W cięższych przypadkach ścięgno może ulec częściowemu rozerwaniu od kości. Większość przypadków łokcia tenisowego leczy się niechirurgicznie za pomocą odpoczynku, oblodzenia i leków przeciwzapalnych.