Co to jest przewód korowo-rdzeniowy?

Przewód korowo-rdzeniowy to grupa aksonów rozciągających się od mózgu do rdzenia kręgowego. Pochodzi z kory mózgowej i kończy się w rogu brzusznym rdzenia kręgowego. Ten przewód jest również nazywany układem motorycznym, ponieważ jego podstawową funkcją jest przekazywanie sygnałów do ruchów dobrowolnych lub zamierzonych i wykwalifikowanych.

Przewód korowo-rdzeniowy jest również nazywany przewodem piramidalnym. Opisowy termin „piramidalny” nie odnosi się do faktu, że pochodzi on z neuronów piramidalnych w korze. Zamiast tego termin odnosi się do ułożenia przewodu przez rdzeń. Anatomicznie zwarty pakiet włókien nerwowych wygląda jak piramida.

Około 50 procent włókien przewodu korowo-rdzeniowego pochodzi z pierwotnej kory ruchowej, szczególnie w komórkach warstwy V zwanych komórkami Betza. Dodatkowe włókna pochodzą z kory przedczołowej, dodatkowego obszaru motorycznego, kory somatosensorycznej, zakrętu obręczy i płata ciemieniowego. Ciała komórek neuronalnych z kory mózgowej i ich aksony są znane jako górne neurony ruchowe (UMN). Neurony ruchowe znajdujące się w pniu mózgu i w rogach brzusznych rdzenia kręgowego są nazywane neuronami dolnych ruchów (LMN). Przewód korowo-rdzeniowy składa się tylko z UMN.

Rozróżnienie między UMN a LMN jest ważne dla neurologów, ponieważ pomaga im w lokalizacji patologii. Na przykład w przypadku patologii UMN przewodu korowo-rdzeniowego napięcie mięśniowe osoby byłoby spastyczne, co oznacza, że ​​po przesunięciu grupy mięśniowej nastąpiłby chwyt i wydajność. Patologię UMN charakteryzuje także zwiększony odruch, niezdolność do wykonywania wykwalifikowanych i drobnych ruchów, takich jak pisanie i obecność odpowiedzi prostownika podeszwowego lub znaku Babińskiego. Znaki te występują oprócz objawów osłabienia po jednej stronie ciała lub porażenia.

Około 80 procent włókien korowo-rdzeniowych decussate lub przecina linię środkową na poziomie rdzenia przedłużonego. To się nazywa piramidalna decussation. Po tym skrzyżowaniu włókna te są wspólnie nazywane bocznym przewodem korowo-rdzeniowym. Dziesięć procent pozostaje po tej samej stronie, a kolejne 10 procent decussate, gdy wychodzą z rdzenia kręgowego, a zatem etykieta „przedniego odcinka kory korowo-rdzeniowej”. Wszystkie te włókna ostatecznie tworzą synapsy z neuronami rdzenia kręgowego.

Znajomość decussation pomaga w wyrównaniu patologii neurologicznej. Na przykład, gdy uszkodzenie znajduje się powyżej poziomu rdzenia, objawy pojawią się po tej samej stronie zmiany. Alternatywnie, gdy zmiana znajduje się poniżej rdzenia, objawy pojawią się po przeciwnej stronie zmiany.