Co to jest Filum Terminale?
Filum terminale, czyli filament końcowy, jest smukłym, elastycznym pasmem, który łączy dno rdzenia kręgowego z kością zwaną kością ogonową na dolnym końcu kręgosłupa. Tkanka nerwowa stanowi rdzeń kręgowy, który przekazuje impulsy nerwowe umożliwiające komunikację między mózgiem a ciałem. Sznurek jest owinięty w trzy błony zwane oponami, a najbardziej wewnętrzna, pia mater, jest pełna naczyń krwionośnych i jest ciągła z przykryciem mózgu. Jest to rozszerzenie placu, które tworzy filum terminale. Rdzeń kręgowy zwęża się na dolnym końcu w stożek rdzeniowy, a od spiczastego końca wystaje pasmo pia mater, stając się filum terminale, które biegnie w dół, aby przyczepić się do kości ogonowej.
Zwykle rdzeń kręgowy jest swobodnie zawieszony, otoczony płynem mózgowo-rdzeniowym i chroniony w kolumnie kostnej utworzonej przez kręgi. Filum terminale służy do przymocowania sznurka do końca kostnego kręgosłupa, jednocześnie pozwalając na pewien ruch ze względu na jego elastyczność. Czasami kręgosłup nie rozwija się prawidłowo w zarodku, co prowadzi do nieprawidłowego włókna końcowego, które jest krótsze niż zwykle i bardziej włókniste niż elastyczne. Ten stan jest znany jako zespół ścisłego filum terminale.
W zespole ciasnego filum terminale rdzeń kręgowy jest ściśle związany. Kiedy osoba porusza kręgosłupem, aby rozciągać się i zginać, co zdarza się regularnie podczas codziennych czynności, nienormalne zakończenie filum nie może się zgiąć, aby to pomieścić, a rdzeń kręgowy wraz z jego nerwami kończy się zamiast tego rozciąganiem. Z biegiem czasu powoduje to uszkodzenie nerwów, szczególnie powstających z dolnej części rdzenia kręgowego, i pojawiają się objawy wpływające na części ciała, które dostarczają. Może wystąpić ból w dolnej części pleców, a także zakrzywiony kręgosłup, zdeformowane stopy i słabe nogi. Mogą wystąpić problemy z chodzeniem - nogi i stopy mogą czuć się zdrętwiałe - jedna kończyna rośnie bardziej niż druga, a kontrola pęcherza i jelit może z czasem ulec pogorszeniu.
Leczenie tego zespołu obejmuje operację chirurgiczną w celu całkowitego odcięcia filum terminale, pozostawiając rdzeń kręgowy odłączony i swobodnie zawieszony. Wynik zabiegu zależy od tego, jak daleko doszło już do uszkodzenia nerwów, ale na ogół zapobiega się pogorszeniu objawów i często poprawia się. Objawy pęcherza wykazują najmniejszą poprawę, ale często ból pleców i nóg znika po leczeniu.