Co to jest kość ramienna?
Kość ramienna to pierwsza i największa długa kość przedniej lub górnej kończyny. Ta kość łączy się z ciałem w stawie barkowym i łączy się dystalnie z promieniem i łokciem w stawie łokciowym. Ewolucyjna adaptacja wspomagająca poruszanie się kości ramiennej występuje u większości szerokiej grupy zwierząt sklasyfikowanych jako czworonogi lub zwierzęta czworonożne . Ta grupa obejmuje gady, płazy, ptaki i ssaki.
Wśród naczelnych i niektórych innych zwierząt kość ramienna jest przede wszystkim używana nie do chodzenia, ale do wspinania się i pomocy w manipulowaniu obiektami. Kość ramienia zapewnia punkty mocowania i wsparcie dla mięśni klatki piersiowej, górnej części pleców, ramion i ramion. Pracując z tymi mięśniami, umożliwia ruch ramion wzdłuż wielu płaszczyzn ruchu, dzięki czemu jest jedną z najbardziej swobodnie poruszających się kości w ludzkim ciele.
Po raz pierwszy zaobserwowany we wczesnym okresie dewońskim, około 400 milionów lat temu, kość ramienna po raz pierwszy pojawiła się wśród czworonogów podobnych do ryb. Te wczesne kończyny przednie były zbyt klubowe i niezdarne, aby można je było stosować podczas chodzenia, i najprawdopodobniej były wykorzystywane do pokonywania podwodnych przeszkód i prądów. Z biegiem czasu te zwięzłe wyrostki zostały zastąpione mocnymi, w pełni ukształtowanymi kończynami, które umożliwiałyby wczesnym czworonogom przemieszczanie się między zmniejszonymi zbiornikami wodnymi w porze suchej.
Większość współczesnych wersji kości ramiennej nieco się wydłużyła, ale poza tym niewiele zmieniła od wczesnej formy. Strukturalnie kość ramienna składa się z długiego, cylindrycznego środka zwanego przeponą , z powiększonymi końcami zwanymi nasadami . Epifiza, która pasuje do stawu gniazdowego na ramieniu, ma kształt kuli i jest ogólnie określana jako głowa kości ramiennej . Dolny nasad, znany jako kłykcina , ma różnorodne struktury ułatwiające ruch kości stawowych i ścięgien przedramienia.
U dzieci i młodzieży istnieje strefa szybkiego podziału komórek między dyfizą a nasadą zwana płytką nasadową lub płytką wzrostową. Jest to region szybkiego podziału komórek, w którym dochodzi do wydłużenia kości w okresach wzrostu. Płytka wzrostowa jest podatna na uraz i jest częstym miejscem złamań u dzieci. Po zakończeniu wzrostu strefa ta przestaje charakteryzować się przyspieszeniem podziału komórek i jest określana jako linia nasady .
Kość ramienna jest podobna do innych kości długich pod względem składu i struktury. Zewnętrzna powierzchnia jest szorstka i nieregularna, zawiera wiele naskórka, procesów i dołu, aby ułatwić przyczepienie mięśni i ścięgien. Podobnie jak inne kości, ma zarówno zewnętrzną, jak i wewnętrzną warstwę tkanki łącznej. Zewnętrzna warstwa, znana jako okostna , zawiera fibroblasty i zakończenia nerwowe, co czyni ją bardzo wrażliwą na uszkodzenia lub manipulacje. Ta warstwa tkanki łącznej odpowiada za wytwarzanie nowych komórek podczas wzrostu kości lub gojenia.
Pod okostną znajduje się śródbłonek . Endosteum to twarda, włóknista błona otaczająca samą tkankę kostną. W obrębie kości gąbczastą tkankę impregnuje się szpikiem kostnym, w którym wytwarzane są kości, limfy i komórki krwi. Sieć połączonych ze sobą kanałów przebiega przez kość i działa jako kanały dla naczyń krwionośnych przenoszących tlen i substancje odżywcze.
Złamania ramienia są klasyfikowane jako proksymalne, środkowe wału lub dystalne. Pęknięcia bliższe występują w okolicy stawu barkowego lub w jej pobliżu i mogą obejmować mięśnie mankietu rotatora. Złamania w środkowej części trzonu zwykle występują wzdłuż długiej części kości i najprawdopodobniej obejmują nerw promieniowy, który obsługuje większość samego ramienia. Dystalne złamania występują w pobliżu stawu barkowego i są rzadkie u dorosłych. Złamania kości ramiennej często leczone są procą lub aparatem ortodontycznym, a wszystkie z wyjątkiem najcięższych zwykle goją się dobrze bez operacji.