Jaki jest dolny zwieracz przełyku?
Niższy zwieracz przełyku (LES), określany również jako zwieracz sercowy lub zwieracz żołądkowo-przełykowy, jest wyspecjalizowanym mięśniami w kształcie pierścienia znajdującego się u podstawy przełyku, który działa jak jednokierunkowy zawór między przełykiem a żołądkiem. Jego podstawową funkcją jest utrzymanie zawartości żołądka z przełyku i tchawicy lub tchawicy. LES jest wykonany z tkanki mięśni gładkich, a jej funkcja jest mimowolna. Osłabienie dolnego zwieracza przełyku może prowadzić do ciężkiego stanu zwanego chorobą refluksową żołądkowo -przełykową (GERD).
Na górze przełyku znajduje się górna zwieracz przełyku (UES), zawór składający się z opraw tkanki mięśniowej i może być świadomie kontrolowany. Po połknięciu jedzenia UE się rozluźnia, a połknięte jedzenie przechodzi do dolnego przełyku. Następnie dolny zwieracz przełyku reaguje na skurcze przełyku spowodowane połykaniem i rozluźnia się również, umożliwiając przełknięte jedzenie do kardii, która jest wynikiemNajbardziej część żołądka. Natychmiast po zakończeniu połknięcia LES zamyka się ponownie, aby upewnić się, że połknięte pokarm pozostaje w żołądku.
Dolny zwieracz przełyku jest zwykle w swojej pozycji zamkniętej. Ma to na celu zapobieganie mieszaninie kwasu żołądkowego, enzymów trawiennych i żółci, znanej jako sok żołądkowy, od wzrośl do przełyku lub tpibe. Podczas gdy żołądek jest zbudowany w celu wytrzymania wysokiej kwasowości soku żołądkowego, przełyk nie jest. Jego podszewka jest powoli spożywana przez kwasy żołądkowe, czasem powodując odczuwanie bólu w klatce piersiowej i gardle powszechnie określane jako zgaga lub refluks kwasowy.
Czasami dolny zwieracz przełyku będzie się otwierać i zamykać losowo. Te otwory i zamknięcia są określane jako przejściowe relaksacje LES i nie są rzadkie. Jednym z przykładów przemijającej relaksacji LES jest belching: Ciśnienie powietrza w żołądku Wymusza dolnego przełykuZawór ageal do otwarcia, a powietrze jest uwalniane. Podczas spontanicznego otwarcia LES mogą wystąpić objawy refluksu kwasu, ale zdrowy przełyk ciężko pracuje, aby zmusić kwasy żołądkowe z powrotem za pomocą skurczów. Ślina w przełyku pomaga zmniejszyć uszkodzenia wyrządzone podszewce przełyku.
Doświadczenie refluksu kwasu dwa razy w tygodniu lub więcej jest objawem choroby refluksowej przełyku. GERD może prowadzić do poważnych powikłań, jeśli nie jest leczone, takie jak owrzodzenie, blizny, które prowadzi do zaostrzenia przełyku, a nawet raka przełyku. Specyficzne przyczyny GERD pozostają nieznane, ale utrata masy ciała i zmiany diety są często skuteczne w leczeniu stanu, podobnie jak leki takie jak leki zobojętniające sok, blokery histaminy i inhibitory pompy protonowej. Ciężkie przypadki GERD mogą wymagać operacji na dolnej części zwieracza przełyku.