Co to jest splot lędźwiowy?

Splot lędźwiowy to splot nerwowy, obszar, w którym przecina się grupa nerwów rdzeniowych, unerwiając mięśnie dolnej części ciała. Ta gromada nerwów jest częścią większego splotu lędźwiowo-krzyżowego, który obejmuje splot lędźwiowy, splot krzyżowy i splot pęczkowy. Zrozumienie lokalizacji i funkcji nerwów w splocie lędźwiowym jest ważne dla lekarzy w wielu dziedzinach.

Ten splot nerwowy obejmuje pierwsze cztery nerwy lędźwiowe, które unerwiają mięśnie łydek, kolan, pachwiny, ud, brzucha i dolnej części pleców. Pacjenci, u których wystąpią problemy neurologiczne w tych obszarach, mogą zostać zbadani przez neurologa, który określi, gdzie jest źródło problemów; może znajdować się w kręgosłupie, splotach lędźwiowych lub wzdłuż nerwu. Ocena pacjentów po wypadkach, operacji kręgosłupa i urazach kręgosłupa zwykle obejmuje również szczegółową serię kontroli, które mają na celu ustalenie, czy wystąpiły jakiekolwiek problemy neurologiczne, w tym ocenę nerwów zaangażowanych w splot lędźwiowo-krzyżowy.

Mięsień psoas mieści wiązkę nerwów w splotu lędźwiowym. Nerwy mogą być zakopane dość głęboko, szczególnie u cięższych pacjentów, którzy mogą mieć złogi tłuszczu nad mięśniem psoas, co może utrudnić identyfikację i izolację. W przypadku operacji obejmującej ten obszar ciała pacjent może zostać umieszczony na brzuchu, aby umożliwić chirurgowi łatwy i bezpieczny dostęp do tego obszaru.

Anestezjolodzy mogą wykorzystać splot lędźwiowy lub splot lędźwiowo-krzyżowy jako dogodne miejsce dla bloku nerwowego. Wykonywanie bloków w tym obszarze może być trudne, ale bardzo przydatne, a umiejętność wykonania takiego bloku jest umiejętnością, którą często oczekuje się od anestezjologa. Bloki nerwowe można wykorzystać do stworzenia znieczulenia regionalnego do zabiegu chirurgicznego, co pozwala pacjentowi przejść operację bez ryzyka znieczulenia ogólnego, a regionalne bloki nerwowe można również zastosować do leczenia bólu.

Niektóre powikłania bloku nerwu lędźwiowo-krzyżowego mogą obejmować infekcję, krwiaki, działania niepożądane po znieczuleniu, przypadkowe nakłucie żyły, uszkodzenie nerwów i niestabilność hemodynamiczną. Ryzyko tych powikłań można znacznie zmniejszyć, stosując doświadczonego, kompetentnego i drobiazgowego anestezjologa, który poświęci swój czas podczas krytycznych etapów umieszczania bloku nerwowego. Blok nerwowy może być również przeciwwskazany u niektórych pacjentów, przy czym anestezjolog określa najbardziej odpowiedni środek znieczulający dla danego pacjenta i przypadku.