Co to jest zastawka mitralna?

Zastawka mitralna jest jedną z dwóch zastawek przedsionkowo-komorowych, które znajdują się wewnątrz serca między przedsionkami i komorami. Po lewej stronie serca znajduje się zastawka mitralna lub lewa przedsionkowo-komorowa, a po prawej stronie zastawka trójdzielna jest kanałem między prawym przedsionkiem a prawą komorą. Lewostronna zastawka ma dwie ulotki, w przeciwieństwie do trójdzielnej, która ma trzy, które otwierają się, gdy serce kurczy się, aby umożliwić przepływ krwi z lewego przedsionka do lewej komory. W normalnym sercu ulotki te zamykają się i uszczelniają między skurczami, co ogranicza przepływ krwi.

W większości przypadków ludzie nigdy nie będą musieli myśleć o tym, czy mają funkcjonującą zastawkę mitralną. Jednak niektóre osoby mogą rodzić się z wieloma warunkami, które upośledzają lub zakłócają funkcję zastawki mitralnej. Mogą też występować choroby, które mogą wpływać na ten ważny przewód, i warto zastanowić się nad jego znaczeniem.

Ludzkie serce może bić około 3 miliardów razy w ciągu życia, co oznacza, że ​​zawór ten musi również otwierać i zamykać tyle razy. W miarę starzenia się serca specjalne sznurki, które pomagają w działaniu zastawek, czasami się rozciągają lub stają się mniej funkcjonalne, co może być na tyle znaczące, aby spowodować zastoinową niewydolność serca. Wiele osób nigdy tego nie spotka i powinno podziękować swoim sercom za niezwykłą funkcję tak małego urządzenia organicznego.

Czasami zawór jest funkcjonalnie niewystarczający przy urodzeniu. Być może nie uformował się prawidłowo i może, ale nie musi być obecny z innymi wadami serca. Kiedy ludzie mają wyjątkowo małe lewe przedsionek lub lewą komorę, mogą mieć zastawkę mitralną, która nie działa. Zastawkę można nazwać zwężeniem i jest ona zbyt mała, aby umożliwić wystarczający przepływ krwi z przedsionka do komory z każdym skurczem serca. Może to wymagać operacji natychmiast lub wkrótce po urodzeniu dziecka w celu naprawy lub wymiany zastawki, albo zwężenie może być łagodne, a lekarze mogą poczekać i podejść.

Jedną z najczęstszych przyczyn zwężenia zastawki mitralnej w przeszłości było kurczenie się gorączki reumatycznej. Na szczęście jest to teraz rzadkie i ogólnie rzadko spotykane. Jednak wciąż może wpływać na wiele w krajach, w których medycyna nie jest zaawansowana.

Innym częstym zaburzeniem zastawki mitralnej jest wypadnięcie. Dzieje się tak, gdy ulotki zastawki wybrzuszają się do przedsionków, gdy serce się kurczy. Gdy występuje wypadanie, zastawka może nie zamykać się wystarczająco między skurczami, a krew może wyciekać z komory do przedsionka, zwana niedomykalnością. Niewielka ilość niedomykalności może nie wpływać znacząco na czynność serca, ale masywna niedomykalność stwarza ogromne problemy i często prowadzi do niewydolności serca.

Wypadnięcie zastawki mitralnej nie musi powodować regurgitacji, i znowu może to być wrodzona wada lub z powodu starzenia się lub chorób takich jak gorączka reumatyczna lub bakteryjne zapalenie wsierdzia. Może nie wymagać leczenia, a niektórzy ludzie nie są świadomi, że cierpią na tę chorobę, chociaż mogą powodować pewne wyraźne szmery serca. Kiedy wypadnięcie jest znaczące, niektóre osoby będą wymagały operacji, co zwykle oznacza albo wymianę zastawki, albo próbę korekcji zastawki za pomocą naprawy chirurgicznej.

Istnieją pewne trudności z wymianą zaworu. Zawory z tkanek zwykle pochodzą ze świń lub krów i mogą zużyć się w ciągu kilku lat. Często preferowane są zawory mechaniczne, ponieważ są one bardziej trwałe. Jednak większość osób, które mają mechaniczny zawór, musi przyjmować dożywotnie dawki warfaryny (Coumadin®) przez całe życie, aby zapobiec zwiększonemu ryzyku udaru. Ze względu na problemy z wymianą zastawki, chirurdzy często decydują się na naprawę zastawki, gdy mogą uniknąć tych problemów.