Co to jest dysk optyczny?
Dysk optyczny to pionowo owalny punkt w tylnej części oka, około trzy do czterech milimetrów (0,14 do 0,18 cala) nosowy od środka. Składa się z włókien nerwowych komórek nerwowych, zwanych komórkami zwojowymi, które znajdują się w wrażliwej na światło warstwie tylnej części oka, zwanej siatkówką. 1,0 do 1,2 miliona włókien nerwowych zwojowych lub aksonów opuszcza oko na dysk i tworzy nerw wzrokowy, który przenosi informacje wzrokowe do mózgu. Fizjologiczny martwy punkt w polu widzenia każdego oka wynika z braku wrażliwych na światło komórek, prętów i stożków na dysku optycznym. Badanie dysku wzrokowego przez źrenicę dostarcza cennych informacji diagnostycznych dotyczących różnych chorób oczu i chorób neurologicznych.
Średnio dysk optyczny mierzy około 1,92 milimetra (0,09 cala) w pionie o 1,76 milimetra (0,08 cala) w poziomie. Miarka optyczna jest małym centralnym zagłębieniem w dysku, zwykle zajmującym około 33 procent powierzchni dysku. Zwykle dysk ma kolor od pomarańczowego do żółtawo-różowego z dobrze zdefiniowanymi marginesami. Obręcz wokół miseczki jest nieco grubsza na dolnym biegunie, a najcieńsza część granicy znajduje się tymczasowo. Standardowe badanie okulistyczne obejmuje oznaczenie koloru dysku, rozmiaru miseczki, definicji marginesu, związanego z nim krwawienia lub obrzęku oraz anomalii obręczy.
Jaskra jest zwyrodnieniową chorobą nerwu wzrokowego zwykle związaną z utrzymującym się podwyższeniem ciśnienia w oku. Charakterystyczną cechą jaskry jest postępujące rozszerzanie miseczki optycznej w stosunku do wielkości tarczy optycznej. Może również wystąpić nacięcie na brzegu tarczy, a także krwawienie na brzegu tarczy. Postępujące załamanie tarczy optycznej jest oznaką ciągłego przerzedzania warstwy włókien nerwowych siatkówki. Badania kliniczne pokazują, że obniżenie ciśnienia w oku o 20 do 30 procent skutecznie zatrzymuje uszkodzenie nerwu wzrokowego w większości przypadków.
Blady dysk wskazuje na słabe ukrwienie lub atrofię. Zanik optyczny jest cechą charakterystyczną uszkodzeń komórek zwojowych. Poważne stopnie uszkodzenia charakteryzują się kredowo-białym kolorem dysku z ostrymi, niezwykle ostrymi krawędziami. Łagodny stopień atrofii można rozpoznać przez porównanie koloru dysku z drugim okiem. Zanik optyczny występuje cztery do sześciu tygodni po uszkodzeniu komórek z powodu zmniejszonego krążenia krwi lub stanu zapalnego.
Obrzęk lub obrzęk tarczy nerwu wzrokowego występuje z powodu upośledzonego przepływu składników odżywczych przez aksony. Może to wynikać ze zwiększonego ciśnienia w głowie, zmniejszonego przepływu krwi, stanu zapalnego lub ucisku mechanicznego. Obrzęk nerwu wzrokowego obejmuje rozmycie brzegów dysku, krwawienie wokół dysku, uniesienie głowy nerwu i czerwonawy kolor dysku. Obrzęk dysku może być oznaką guza mózgu, guza oczodołu, aktywnego zapalenia nerwu wzrokowego lub mini-udaru do nerwu.
Druzów dysku wzrokowego są zwapnione guzki ukryte w głowie nerwu wzrokowego. Druzy powodują podniesienie głowy nerwu wzrokowego o zapiekanym wyglądzie. Są dwustronne w 75 procentach do 86 procent przypadków. Chociaż druzy zwykle nie wywołują żadnych objawów, czasami zgłaszane są przejściowe fluktuacje wzroku i niewielkie wady pola widzenia.