Co to jest Pars Plana?

Pars Plana to środkowa warstwa oka znajdująca się między siatkówką a tęczówką. Jako część ciała rzęskowego odgrywa rolę w tworzeniu ciała szklistego wypełniającego przednią część gałki ocznej. Drugą częścią ciała rzęskowego jest pars plicata. Jest to optymalny punkt nacięcia w procedurach okulistycznych, aby uniknąć uszkodzenia siatkówki i soczewki oka.

Zaburzenia pars plana mają różne przyczyny. Uraz gałki ocznej może spowodować uszkodzenie delikatnej tkanki, która obejmuje pars plana. Infekcje bakteryjne lub wirusowe mogą powodować stany zapalne, a proliferacyjna retinopatia cukrzycowa może powodować zmiany w oku. Oderwanie siatkówki może zranić pars plana, gdy siatkówka przesunie się z naturalnego położenia.

Stan zwany pars planitis występuje, gdy jego warstwy ulegają stanom zapalnym po lub podczas infekcji. Materiały, które rozwijają się podczas infekcji, zwane wysiękami, łączą się z białymi krwinkami, aby wypełnić środkową warstwę oka. Ciała obce mogą być widoczne jako przeszkody w polu widzenia pacjenta.

Leczenie pars planitis obejmuje usuwanie mętnego płynu szklistego z gałki ocznej. U niektórych pacjentów mętny płyn ostatecznie ustąpi bez dalszego leczenia. Inne osoby mogą potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia nagromadzonego mętnego płynu. Utrata wzroku z powodu pars planitis występuje u 20% osób z rozpoznaniem tego schorzenia.

Leki immunosupresyjne i sterydy są stosowane w celu złagodzenia stanu zapalnego, który powoduje wydzielanie wysięków w pars planitis. Większość okulistów zaleci serię sześciu zastrzyków leku steroidowego, podanych bezpośrednio do pars plana. Te zabiegi iniekcyjne zapobiegają wystąpieniu stanu zapalnego. Jeśli stan zapalny nie powróci po zakończeniu serii zastrzyków, stan uznaje się za remisję.

Powrót stanu zapalnego w pars plana po leczeniu sterydem może sygnalizować potrzebę rozpoczęcia terapii immunosupresyjnej. Poprzez obniżenie odpowiedzi immunologicznej za pomocą leków zmniejsza się zdolność organizmu do wytwarzania materiałów zapalnych. Leczenie lekami immunosupresyjnymi jest na ogół bardzo skuteczne w długotrwałym leczeniu stanu zapalnego pars plana.

Chirurgiczne usunięcie dotkniętego płynu szklistego następuje dopiero wtedy, gdy pierwsze dwie metody leczenia nie złagodzą nagromadzenia wysięków w oku. Witrektomia to procedura usuwania płynu szklistego. Chirurg wykona trzy nacięcia w gałkę oczną, usunie zmętniony płyn i wymieni tę samą ilość. Czas powrotu do zdrowia po witrektomii jest różny dla każdej osoby poddanej zabiegowi.