Co to jest Perineurium?

Krocze jest ochronną warstwą tkanki umiejscowionej wokół nerwów w ciele i narządach wewnętrznych. Składa się z koncentrycznych warstw tkanki łącznej, które tworzą osłonę ochronną wokół wiązek włókien nerwowych. Ta struktura jest przezroczystą warstwą w kształcie rurki, którą można łatwo odciągnąć od połączonych nerwów. Osłony nerwów krocza są częścią obwodowego układu nerwowego (PNS), który jest odpowiedzialny za przekazywanie wiadomości z centralnego układu nerwowego (CNS) w mózgu do rąk, nóg i narządów wewnętrznych.

Krocza jest częścią trzech warstw tkanki, które chronią nerwy w całym ciele. Po pierwsze, poszczególne włókna nerwowe w obwodowym układzie nerwowym są pokryte warstwą zwaną endoneurium. Wiele włókien pokrytych endoneurium jest następnie grupowanych w grupy zwane powięziami i pokrywanych inną ochronną warstwą tkanki łącznej, jaką jest krocza. Kilka z tych powleczonych wiązek perineurium następnie grupuje się z naczyniami krwionośnymi i tkanką tłuszczową i pokrywa dodatkową osłonką ochronną zwaną nabłonkiem.

Fibroblasty w ciele tworzą komórki krocza. Spłaszczone komórki są ułożone warstwowo i otoczone włóknami kolagenowymi i błoną podstawną. Te specjalnie ukształtowane komórki są w stanie zapobiec rozciąganiu włókien nerwowych i pomagają stworzyć barierę krew-nerw, która dodatkowo zapewnia ochronę połączonych włókien nerwowych.

W osłonach nerwów mogą powstawać łagodne krocza. Te małe narośla na osłonie nerwu ochronnego są niezwykle rzadkie. Niektóre osoby z nerwiakowłókniakami lub złośliwym guzem osłonki nerwów obwodowych mogą mieć wyniki testów diagnostycznych wykazujących zajęcie komórek krocza. Bardzo rzadko na tej warstwie mogą rozwinąć się złośliwe perineuriomy wraz z innymi nowotworami komórek wrzecionowatych u osoby predysponowanej do raka.

Jeśli warstwa krocza jest uszkodzona lub rozdarta, nerwy mogą przekazywać bardzo bolesne sygnały do ​​ośrodkowego układu nerwowego. Niechronione komórki mogą rosnąć razem, powodując tworzenie zrostów nerwowych, które pogarszają funkcjonowanie nerwu. Czasami stosuje się bardzo cienką warstwę folii poli-laktydowej (PLA) z porowatym wzorem po jednej stronie, aby zapobiec zrostom nerwowym po operacji. Nerwy chronione przez sztuczną osłonkę podczas procesu gojenia wykazują większy odzysk funkcjonalny niż te, które nie były leczone tą metodą.

Gdy te zrosty się rozwiną, może być wymagana procedura chirurgiczna zwana neurolizą. W celu oddzielenia przyczepności od włókien nerwowych i osłony zewnętrznej stosuje się nacięcie podłużne w okolicy krocza. Cienkie warstwy folii poli-laktydowej można wszczepić na odsłonięte włókna nerwowe po usunięciu przyczepności.