Co to jest nerw nerkowy?

Nerw nerkowy jest jednym z dwóch nerwów oznaczonych lewą i prawą, które wysyłają sygnały między mózgiem do przepony. Kiedy przepona się porusza, wciąga powietrze i wypycha je z płuc. Nerwy otrzymują automatyczne sygnały, aby utrzymać oddychanie, ale ludzie mogą również kontrolować ruch przepony, pozwalając im wykonywać takie czynności, jak wstrzymywanie oddechu. Uszkodzenie nerwów upośledza tę zdolność i może czasami powodować bardzo poważne problemy medyczne.

Ścieżka Nerwów

Nerw nerwowy powstaje w mózgu i początkowo przemieszcza się wzdłuż głównego rdzenia kręgowego, który jest zamknięty w kręgosłupie. Bliźniacze nerwy natychmiast rozgałęziają się, wychodząc z trzeciego, czwartego lub piątego kręgu w szyi. Prawy nerw przeponowy przechodzi pod mięśnie szyi i kości ramienia do podstawy prawego płuca, gdzie styka się z sercem i tchawicą. Lewy nerw podąża podobną ścieżką, przechodząc blisko serca przed wejściem do przepony.

Membrana

Przepona to duży mięsień w kształcie kopuły pod płucami, który odbiera sygnały operacyjne przez nerw przeponowy. Kiedy osoba wdycha, kurczy się, aby dać płucom więcej miejsca na wypełnienie się powietrzem bogatym w tlen. Wydychany człowiek rozluźnia się i naciska na płuca, pomagając wydalać gazy odlotowe, takie jak dwutlenek węgla. Wywiera również nacisk na jamę brzuszną, aby pomóc w innych funkcjach ciała, takich jak wymiotowanie lub oddawanie moczu. Jest to jeden z niewielu mięśni, który może działać zarówno mimowolnie, jak i pod kontrolą człowieka. Podczas snu mózg wysyła regularne instrukcje, aby przepona się skurczyła i zrelaksowała, ale mózg może zastąpić te instrukcje, jeśli dana osoba musi wstrzymać oddech.

Sygnały silnikowe i sensoryczne

Oprócz wysyłania sygnałów z mózgu do przepony nerwy przeponowe gromadzą również sygnały czuciowe, aby wysłać je z powrotem do mózgu. Obejmuje to między innymi raporty na temat prawidłowego kurczenia się, odczuwania bólu i temperatury z niego oraz innych narządów i tkanek w klatce piersiowej. Umożliwia to mózgowi odpowiednią regulację oddychania.

Przyczyny uszkodzeń

Choroby szczególnie wpływające na nerwy przeponowe są rzadkie; choroby nerwów mają zwykle charakter ogólnoustrojowy, wpływając na całe ciało. Uraz fizyczny powoduje większość przypadków lub bezpośrednie uszkodzenie tych nerwów. Zwykle dzieje się tak, gdy dana osoba ma uraz szyi lub chirurg przypadkowo go uszkodzi podczas operacji klatki piersiowej lub brzucha.

Objawy podrażnienia i uszkodzenia

Podrażnienie nerwów przeponowych może powodować pewne niezwykłe objawy. Może wywołać odruch czkawkowy, który jest nagłym, mimowolnym skurczem przepony, który powoduje, że płuca przyjmują niewielki łyk powietrza. Mniej powszechnym objawem jest ból na czubku łopatki, zjawisko znane jako znak Kehra. Ten rodzaj bólu może mieć także inne poważniejsze przyczyny i powinien być oceniany przez pracownika służby zdrowia.

Charakterystycznym objawem uszkodzenia nerwu przeponowego jest trudność z oddychaniem. Ponieważ są dwa z tych nerwów, osoba nadal będzie mogła oddychać, jeśli zostanie uszkodzona, ale będzie to trudne. Uszkodzenie obu nerwów jest nagłym wypadkiem medycznym, ponieważ przepona zostanie sparaliżowana, a osoba nie będzie mogła oddychać.

Leczenie

Trudności w oddychaniu spowodowane uszkodzeniem nerwów przeponowych mogą z czasem rozwiązać się samodzielnie, ponieważ nerwy mogą potencjalnie zregenerować się i ustanowić nowe połączenia. Każdy, kto ma trudności z oddychaniem, powinien zostać zauważony przez lekarza, aby wykluczyć inne przyczyny. Jeśli dana osoba ciągle ma problemy z oddychaniem związane z uszkodzeniem nerwu przeponowego, może otrzymać rozrusznik oddechowy, który jest chirurgicznie wszczepionym urządzeniem zasilanym bateryjnie, które wyładowuje regularne impulsy elektryczne, które stymulują przeponę do skurczu. Czasami stosowana jest również procedura zwana plikacją. Polega to na chirurgicznym modyfikowaniu przepony, tak aby pozostawała w dół bardziej niż zwykle, co pozwala płucom na powiększenie się przestrzeni.