Co to jest płyta podeszwowa?
Płytka podeszwowa jest krótkim więzadłem biegnącym wzdłuż pierwszego stawu każdego palca i znajduje się po stronie podeszwy lub spodniej stronie stopy. Więzadła są przywiązane między najdalszą częścią śródstopia a palcami stóp. Płytka podeszwowa, działająca na podparcie stopy, szczególnie podczas chodzenia lub biegania, jest bardzo obciążona i podatna na uszkodzenia. Inne nazwy tej części stopy to płytka volar, więzadło volar lub więzadło podeszwowe.
Podparcie strukturalne przedniej części stopy zapewnia śródstopie lub pięć cienkich kości biegnących między kostkami a palcami, a także pięć palców zwanych paliczkami. Więzadło podeszwowe działa jak kabel podtrzymujący tę część stopy, biegnąc przez pięć stawów śródstopno-paliczkowych (MTP), między kościami śródstopia a paliczkami. Tutaj zadaniem płytki podeszwowej jest utrudnienie zginania połączeń MTP w górę poza normalny zakres ruchu. Ponadto więzadło podeszwowe działa stabilizująco na tę część stopy, zapobiegając wypadaniu palców z ich normalnego ustawienia.
Podczas chodzenia lub biegania palce są naturalnie zgięte w górę, podczas gdy cały ciężar ciała jest przenoszony na kości i płytkę podeszwową. Koncentracja całej masy ciała na tych stosunkowo małych strukturach powoduje, że więzadło podeszwowe jest podatne na uszkodzenia. Pogorszenie więzadła podeszwowego jest często spowodowane nadmiernym zużyciem podczas treningu fizycznego, stresem związanym z noszeniem nadwagi lub noszeniem butów na wysokich obcasach, które blokują staw MTP w pozycji zgiętej. Uszkodzenie płytki podeszwowej może być przewlekłe i obejmować wydłużenie więzadła lub częściowe rozdarcie więzadła. Najpoważniejszą formą uszkodzenia płytki podeszwowej jest całkowite pęknięcie płytki lub całkowite rozerwanie więzadła, nie pozostawiając żadnego połączenia między kościami śródstopia a paliczkiem.
Łzy lub pęknięcia więzadła podeszwowego diagnozuje się za pomocą przeglądu ultrasonograficznego lub rezonansu magnetycznego. Problem można również ocenić za pomocą zmienionego testu Lachmana, oceny ortopedycznej zwykle stosowanej w przypadku urazów kolana. Podczas tego testu uszkodzony palec zostaje delikatnie zmanipulowany, aby sprawdzić, czy można go frakcjonalnie zwichnąć, czy częściowo wyciągnąć ze stawu, czy całkowicie zwichnąć. Niewielkie łzy lub wydłużenie więzadła podeszwowego leczy się zwykle unieruchomieniem i podparciem stawu MTP za pomocą ortezy stopy. Kompletne łzy prawie zawsze wymagają operacji.