Co to jest spojenie łonowe?

Spojenie łonowe zlokalizowane na środku przedniej części kości łonowej jest stawem chrzęstnym, który łączy lewą i prawą połowę przedniej części miednicy. Po obu stronach spojenia łonowego znajdują się lewy i prawy górny ramus łonowy, dolny ramus łonowy i otwór obturatora. Dwie pierwsze to części kości łonowej, a druga to otwór z przodu miednicy, przez który przechodzą różne nerwy i więzadła, aby służyć organom znajdującym się w obrębie miednicy, takim jak pęcherz. Niektóre więzadła przyczepione do spojenia łonowego wspomagają narządy rozrodcze - na przykład więzadło podtrzymujące penisa przyczepia się do tego obszaru miednicy.

Chociaż spojenie łonowe nie pozwala na szeroki zakres ruchów większości stawów w ciele, jego chrzęstna natura pozwala kościom łonowym przesuwać się podczas chodzenia i innych wspólnych ruchów oraz umożliwia nieznaczne rozszerzenie pasa miednicy podczas porodu. W czasie ciąży wyspecjalizowany hormon zwany relaksacją zmiękcza chrząstkę spojenia łonowego, umożliwiając jej ruch o kilka milimetrów więcej, dzięki czemu niemowlę może łatwiej przechodzić przez obwód miednicy. Zanim cięcie cesarskie stało się możliwe dzięki odkryciu antybiotyków i bardziej zaawansowanych technik chirurgicznych, spojenie łonowe było czasami oddzielane chirurgicznie, aby umożliwić narodziny dziecka, którego głowa była zbyt duża, aby przejść przez miednicę matki. Ta metoda czasami jest nadal stosowana w nagłych wypadkach, gdy nowoczesny obiekt operacyjny nie jest dostępny do wykonania cięcia cesarskiego, a życie matki lub dziecka jest zagrożone przez niedopasowanie wielkości miednicy matki do wielkości niemowlęcia.

Wiele kobiet odczuwa ból kości łonowej w drugiej części ciąży, a czasem przez krótki czas po porodzie z powodu działania hormonów na spojenie łonowe w czasie ciąży i porodu. Ten ból jest najbardziej zauważalny podczas chodzenia, przemieszczania się do pozycji stojącej lub podczas ubierania się. Leczenie często obejmuje stabilizację miednicy za pomocą specjalnego spoiwa, zastosowanie wilgotnego ciepła i zmniejszenie czynności powodujących dyskomfort. Silny ból kości łonowej jest znany jako rozkurcz spojenia łonowego i zwykle występuje z powodu niewspółosiowości lub nieprawidłowego działania spojenia łonowego. Jeśli spojenie łonowe faktycznie się całkowicie rozerwało lub rozdarło, konieczne jest specjalne leczenie, które zwykle wymaga naprawy chirurgicznej.