Co to jest nawracający nerw krtaniowy?
Nawracający nerw krtaniowy faktycznie odnosi się do dwóch nerwów oznaczonych lewą i prawą stroną. Są one połączone z nerwami nerwu błędnego po lewej i prawej stronie, które zaczynają się od pnia mózgu i prowadzą do mniej więcej połowy ciała. Każdy nawracający nerw krtaniowy powstaje z nerwu błędnego tuż przy aorcie. Rozmieszczenie każdego z nich w miarę przesuwania się w kierunku szyi jest nieco inne. Oba kończą się w pobliżu lub za tarczycą.
Istnieją pewne różnice w ścieżce, jaką zajmuje każdy nawracający nerw krtaniowy. Lewy nerw jest dłuższy i często dwa razy dłuższy niż prawy nerw. Przybliżone pomiary w anatomii człowieka pokazują, że lewy nerw ma około 4,72 cala (12 cm). Dodatkowa długość często wiąże się z większym prawdopodobieństwem obrażeń i wydaje się, że uszkodzenie lewego nerwu jest zgłaszane z większą częstotliwością.
Zasadniczo oba nerwy są częściowo odpowiedzialne za kontrolowanie części krtani i strun głosowych, i mogą wystąpić znaczące problemy, jeśli którykolwiek z nawracających nerwów krtaniowych zostanie uszkodzony. Na jakość mowy można zdecydowanie wpłynąć znacząco. Istnieją trzy podstawowe sposoby zranienia jednego z nerwów. Guz wzdłuż nerwu może zahamować jego zdolność do funkcjonowania. Niektóre operacje mogą powodować nawracające uszkodzenie nerwu krtaniowego. W około jednej trzeciej przypadków, w których odnotowano uszkodzenie nerwów, nie ma możliwej do ustalenia przyczyny.
Ponieważ nawracające nerwy krtaniowe po obu stronach są bardzo blisko tarczycy, jednym z głównych zagrożeń urazów chirurgicznych jest chirurgiczne usunięcie tarczycy. W przypadku uszkodzenia nerwu ludzie mogą mieć ochrypły, gardłowy lub szeptany głos, ponieważ struny głosowe nie spotkają się ze sobą, aby wytworzyć wystarczającą ilość dźwięku. Uszkodzenie może być tymczasowe lub trwałe, ale należy wspomnieć w każdej operacji tarczycy lub innej szyi, jako potencjalne ryzyko, ponieważ niektóre przypadki porażenia strun głosowych są nieuleczalne, chociaż użycie wkładek do popychania strun może złagodzić ten stan w innych.
Możliwe jest uszkodzenie nerwów z dolnej części ciała. Operacja klatki piersiowej, szczególnie w pobliżu aorty, może również spowodować uszkodzenie nawracającego nerwu krtaniowego. Czasami nie tylko operacja może powodować uszkodzenie nerwów. Zamiast tego ciężka choroba dotykająca klatkę piersiową lub gardło może spowodować tymczasowe lub trwałe uszkodzenie nawracającego nerwu krtaniowego.
Podczas gdy większość ludzi może nigdy nie musi znać przyczyny istnienia nawracającego nerwu krtaniowego, oba te nerwy są ważne, szczególnie podczas operacji głowy / szyi / klatki piersiowej dowolnego rodzaju. Ryzyko potencjalnego uszkodzenia jest dobre do omówienia z chirurgiem, chociaż potrzeba operacji w dowolnym z tych obszarów często przewyższa ryzyko uszkodzenia nerwu. Niemniej jednak jest to temat niepokojący dla wielu, ponieważ chcą wyzdrowieć po operacji z możliwością mówienia nienaruszonym normalnym głosem.